小孩老是吐奶怎么辦

博禾醫(yī)生
小孩老是吐奶可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、避免過(guò)度活動(dòng)、就醫(yī)檢查等方式改善。吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、乳糖不耐受、感染性疾病等原因引起。
喂養(yǎng)時(shí)保持嬰兒頭部高于胃部,采用半直立姿勢(shì),減少奶液反流概率。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓嬰兒完全含住乳暈,奶瓶喂養(yǎng)時(shí)選擇適合月齡的奶嘴孔徑,避免流速過(guò)快。喂奶后維持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘,利用重力幫助胃排空。
按需喂養(yǎng)但單次不宜過(guò)量,新生兒胃容量約30-60毫升,可少量多次喂養(yǎng)。觀察嬰兒停止吮吸、扭頭等飽腹信號(hào)后立即停止喂食。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時(shí),避免因饑餓哭鬧吸入過(guò)多空氣。
每喂5-10毫升奶后暫停拍嗝,喂奶結(jié)束后豎抱拍嗝10-15分鐘。采用坐姿拍背法或肩部倚靠法,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部,幫助排出胃內(nèi)空氣。若未拍出嗝聲,可變換體位后重復(fù)進(jìn)行。
喂奶后1小時(shí)內(nèi)避免換尿布、洗澡等大幅體位變動(dòng)。玩耍時(shí)避免擠壓腹部,選擇安靜活動(dòng)。睡眠時(shí)抬高床頭15度,右側(cè)臥位有助于胃排空。劇烈哭鬧會(huì)加重腹脹,需及時(shí)安撫。
若伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血便等癥狀,可能與肥厚性幽門(mén)狹窄、胃食管反流病等病理因素有關(guān)。需進(jìn)行腹部超聲、食管pH監(jiān)測(cè)等檢查,遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑、蒙脫石散等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
家長(zhǎng)需記錄吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶和適度水解配方奶粉。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣刺激食物,保持乳頭清潔。注意區(qū)分生理性溢奶與病理性嘔吐,若吐奶呈黃綠色或帶有血絲,或出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)。日常可進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),但禁止在剛喂奶后按壓胃部區(qū)域。
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