阻塞性黃疸的三大特征包括
關鍵詞：#黃疸
阻塞性黃疸的三大特征包括皮膚鞏膜黃染、陶土樣便和尿色加深。阻塞性黃疸是由于膽汁排泄受阻導致膽紅素反流入血引起的臨床綜合征，常見于膽管結石、腫瘤或胰頭占位等疾病。
1、皮膚鞏膜黃染
皮膚和鞏膜出現(xiàn)黃染是阻塞性黃疸最典型的特征，由于膽紅素無法通過膽汁排出而沉積在組織中。黃染通常從鞏膜開始逐漸蔓延至全身皮膚，顏色可呈檸檬黃至深黃綠色。這種黃染與溶血性黃疸的金黃色不同，且常伴有皮膚瘙癢癥狀?；颊呖赡芤蚰扄}沉積刺激神經(jīng)末梢而出現(xiàn)難以緩解的瘙癢感，夜間尤為明顯。
2、陶土樣便
糞便顏色變淺呈陶土樣是膽汁流入腸道受阻的直接表現(xiàn)。正常糞便的褐色來自膽紅素代謝產(chǎn)物糞膽素，當膽道完全梗阻時，糞便中缺乏膽色素而呈現(xiàn)灰白色或淺黃色。部分患者可能伴有脂肪瀉，因膽汁缺乏導致脂肪消化吸收障礙，糞便可見油滴或伴有惡臭。長期陶土樣便往往提示梗阻程度較重。
3、尿色加深
尿液顏色加深至濃茶色是膽紅素經(jīng)腎臟代償排泄的結果。尿中膽紅素含量增高可使尿液呈現(xiàn)深黃色或褐色，震蕩后易產(chǎn)生黃色泡沫。這與肝細胞性黃疸時尿膽原增多的機制不同，可通過尿常規(guī)檢查鑒別。尿色變化程度通常與梗阻嚴重性相關，完全性膽道梗阻時尿色最深。
阻塞性黃疸患者需保持低脂飲食以減輕膽汁淤積對肝臟的負擔，避免油炸食品及動物內(nèi)臟等高膽固醇食物。適當補充維生素K可改善因膽汁缺乏導致的凝血功能障礙，建議增加深綠色蔬菜攝入。出現(xiàn)皮膚瘙癢時可使用溫水擦拭，避免抓撓防止感染。建議及時就醫(yī)完善腹部超聲、MRCP等檢查明確梗阻原因，膽管結石患者可能需要ERCP取石，腫瘤患者則需評估手術指征。日常需監(jiān)測黃疸變化情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加劇等感染征象應立即就診。
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