繼發(fā)性心臟病是什么意思
繼發(fā)性心臟病是指由其他疾病或因素直接導致的心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，常見誘因包括高血壓、糖尿病、甲狀腺功能亢進、慢性腎病、風濕熱等。
高血壓長期未控制可增加心臟后負荷，導致左心室肥厚及舒張功能減退，最終發(fā)展為高血壓性心臟病。這類患者可能出現(xiàn)活動后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀。治療需優(yōu)先控制血壓，常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，同時限制鈉鹽攝入。
糖尿病引發(fā)的心臟病變主要與代謝紊亂相關(guān)，高血糖狀態(tài)可損傷心肌微血管，造成心肌彌漫性纖維化。患者早期可能僅表現(xiàn)為靜息心率增快，后期可出現(xiàn)心力衰竭。除使用鹽酸二甲雙胍片控制血糖外，需定期監(jiān)測心臟超聲。
甲狀腺功能亢進時過量甲狀腺激素會直接刺激心肌細胞，導致心動過速、心房顫動等心律失常。治療需服用甲巰咪唑片控制甲亢，嚴重心律失常者可考慮普萘洛爾片緩解癥狀。
慢性腎病患者由于水鈉潴留和尿毒癥毒素積累，易出現(xiàn)尿毒癥性心肌病，表現(xiàn)為心臟擴大和收縮功能下降。需通過血液透析清除毒素，配合重組人促紅細胞生成素注射液糾正貧血。
風濕熱引起的風濕性心臟病多累及二尖瓣和主動脈瓣，典型體征包括心尖區(qū)舒張期雜音。急性期需注射芐星青霉素預防鏈球菌感染，慢性瓣膜病變嚴重者可能需行瓣膜置換術(shù)。
繼發(fā)性心臟病患者應保持低鹽低脂飲食，每日監(jiān)測體重和血壓變化。避免劇烈運動但需堅持適度有氧活動，如步行或太極拳。定期復查心電圖、心臟超聲等評估病情進展，出現(xiàn)胸悶加重或下肢水腫時應及時就診。合并基礎(chǔ)疾病者需嚴格遵醫(yī)囑用藥控制原發(fā)病。
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