臥床老人得了天皰瘡怎樣治療
臥床老人天皰瘡可通過局部護理、藥物治療、營養(yǎng)支持、心理疏導(dǎo)、預(yù)防感染等方式治療。天皰瘡是一種自身免疫性大皰性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚或黏膜出現(xiàn)松弛性水皰，易破潰形成糜爛面。
1、局部護理
保持皮膚清潔干燥，每日用生理鹽水或稀釋的碘伏溶液清洗創(chuàng)面，避免使用刺激性消毒劑。破損創(chuàng)面可外用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，大面積糜爛可使用凡士林油紗覆蓋保護。翻身時動作輕柔，避免摩擦導(dǎo)致水皰破裂，床單應(yīng)選用柔軟透氣的純棉材質(zhì)。
2、藥物治療
糖皮質(zhì)激素是主要治療藥物，可遵醫(yī)囑使用潑尼松片或甲潑尼龍片控制病情。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、嗎替麥考酚酯膠囊常與激素聯(lián)用。重癥患者可能需要靜脈注射免疫球蛋白。所有藥物均需嚴格遵循醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行增減。
3、營養(yǎng)支持
高蛋白高熱量飲食有助于創(chuàng)面修復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到每公斤體重1.2-1.5克?？裳a充乳清蛋白粉、維生素C片和鋅制劑。若進食困難，可采用鼻飼或腸外營養(yǎng)支持。注意補充足夠水分，維持電解質(zhì)平衡。
4、心理疏導(dǎo)
長期臥床和皮膚病變易導(dǎo)致焦慮抑郁，需定期與老人溝通，解釋疾病可治性?？赏ㄟ^播放音樂、親友陪伴等方式緩解壓力。嚴重心理障礙可尋求專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù)，避免使用加重病情的鎮(zhèn)靜藥物。
5、預(yù)防感染
定期開窗通風(fēng)，保持室溫22-24℃。護理前后嚴格洗手，創(chuàng)面換藥使用無菌技術(shù)。監(jiān)測體溫變化，出現(xiàn)發(fā)熱需及時進行血培養(yǎng)檢查。避免與呼吸道感染者接觸，必要時預(yù)防性使用抗生素。
臥床老人天皰瘡護理需特別關(guān)注壓瘡預(yù)防，每2小時翻身一次，骨突處使用減壓墊。飲食應(yīng)細軟易消化，避免辛辣刺激食物。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。家屬需學(xué)習(xí)基本護理技能，發(fā)現(xiàn)新發(fā)水皰、創(chuàng)面滲液增多等情況及時聯(lián)系醫(yī)護人員。保持樂觀心態(tài)對疾病康復(fù)有積極作用。
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