喝酒胃出血的早期征兆主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、心率加快等。長(zhǎng)期大量飲酒可能導(dǎo)致胃黏膜損傷、胃潰瘍甚至消化道大出血，建議立即戒酒并就醫(yī)。

1、嘔血

嘔血是胃出血最典型的癥狀，血液多呈咖啡渣樣或鮮紅色。酒精會(huì)直接腐蝕胃黏膜，導(dǎo)致黏膜下血管破裂。當(dāng)出血量較大時(shí)，血液與胃酸混合后經(jīng)嘔吐排出。若嘔吐物中帶有血絲或血塊，需警惕胃底靜脈曲張破裂等危急情況?？勺襻t(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、凝血酶凍干粉等藥物止血。

2、黑便

血液在腸道內(nèi)消化后形成柏油樣黑便，通常提示上消化道出血量超過(guò)50毫升。酒精會(huì)抑制血小板功能，延緩凝血過(guò)程，導(dǎo)致出血時(shí)間延長(zhǎng)。黑便常伴有腥臭味，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暗紅色血便。需與鐵劑、鉍劑等藥物引起的假性黑便鑒別?？膳浜厢t(yī)生進(jìn)行胃鏡檢查，必要時(shí)使用云南白藥膠囊、康復(fù)新液、血凝酶注射液等藥物。

3、上腹疼痛

劍突下持續(xù)灼痛或絞痛多與酒精性胃炎相關(guān)。乙醇代謝產(chǎn)物乙醛會(huì)破壞胃黏膜屏障，刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。疼痛常在飲酒后加重，可能向背部放射。部分患者伴有反酸、噯氣等消化不良癥狀?？勺襻t(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊、顛茄片等藥物緩解。

4、頭暈乏力

慢性失血會(huì)導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、四肢冰冷、活動(dòng)后心悸。酒精會(huì)干擾鐵和維生素B12吸收，加重貧血癥狀。血紅蛋白低于70g/L時(shí)可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、呼吸困難等失血性休克前兆。需及時(shí)靜脈補(bǔ)液并輸血治療，可配合生血寧片、琥珀酸亞鐵片、葉酸片等藥物改善貧血。

5、心率加快

出血量超過(guò)800毫升時(shí)會(huì)出現(xiàn)代償性心動(dòng)過(guò)速，脈搏細(xì)弱超過(guò)100次/分。酒精擴(kuò)張外周血管會(huì)加重循環(huán)血量不足，導(dǎo)致血壓下降、皮膚濕冷等休克表現(xiàn)。此時(shí)需絕對(duì)臥床并建立靜脈通道，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓?？勺襻t(yī)囑使用注射用生長(zhǎng)抑素、鹽酸腎上腺素注射液、醋酸奧曲肽注射液等血管活性藥物。

胃出血恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格禁酒，選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食，逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免辛辣、過(guò)熱食物刺激胃黏膜，每日食鹽攝入不超過(guò)5克?？蛇m量補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù)，但需限制每日蛋白質(zhì)攝入在每公斤體重1-1.5克。建議每3個(gè)月復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)是否有新發(fā)出血灶或癌變傾向。長(zhǎng)期飲酒者需進(jìn)行肝功能、凝血功能等系統(tǒng)評(píng)估。