嬰兒腸梗阻這個病嚴(yán)重嗎怎么治療
嬰兒腸梗阻屬于需要緊急處理的疾病，嚴(yán)重程度與梗阻類型和是否及時干預(yù)有關(guān)。治療方式主要有禁食胃腸減壓、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。
1、禁食胃腸減壓
急性期需立即禁食并通過鼻胃管減壓，減少腸腔積氣積液。胃腸減壓能緩解腹脹嘔吐癥狀，降低腸壁壓力，為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。操作需由醫(yī)護(hù)人員完成，家長需配合保持患兒體位穩(wěn)定。
2、靜脈補(bǔ)液
通過靜脈補(bǔ)充電解質(zhì)和營養(yǎng)液糾正脫水及酸堿失衡。嬰兒體液調(diào)節(jié)能力弱，嚴(yán)重嘔吐會導(dǎo)致低鉀低鈉，需監(jiān)測血生化指標(biāo)調(diào)整補(bǔ)液方案。補(bǔ)液速度需嚴(yán)格控制，避免加重心臟負(fù)擔(dān)。
3、藥物治療
細(xì)菌性腸炎繼發(fā)梗阻可用注射用頭孢曲松鈉抗感染，腸痙攣可用消旋山莨菪堿注射液解痙。早產(chǎn)兒壞死性小腸結(jié)腸炎需聯(lián)用注射用美羅培南和甲硝唑氯化鈉注射液。藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
4、腸套疊復(fù)位術(shù)
空氣灌腸或超聲引導(dǎo)下水壓灌腸適用于發(fā)病48小時內(nèi)的單純性腸套疊。操作需在放射科或超聲科進(jìn)行，成功率達(dá)90%。復(fù)位后需觀察24小時，復(fù)發(fā)者需考慮手術(shù)探查。
5、腸切除吻合術(shù)
絞窄性梗阻或腸壞死需急診手術(shù)切除病變腸段。先天性腸閉鎖需行端端吻合術(shù)，胎糞性腸梗阻可行腸造瘺二期吻合。術(shù)后需重癥監(jiān)護(hù)，逐步恢復(fù)腸內(nèi)營養(yǎng)。
家長發(fā)現(xiàn)嬰兒出現(xiàn)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐膽汁樣物、血便或腹部包塊時，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后護(hù)理需保持傷口清潔，按醫(yī)囑逐步恢復(fù)喂養(yǎng)，首選母乳或深度水解配方奶。定期隨訪評估生長發(fā)育情況，避免劇烈哭鬧增加腹壓。先天性畸形患兒需長期隨訪消化功能。
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