糖尿病引起的陽痿早泄可通過控制血糖、口服藥物、心理疏導(dǎo)、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。糖尿病可能導(dǎo)致神經(jīng)血管損傷，進(jìn)而引發(fā)性功能障礙，需綜合干預(yù)。

1、控制血糖

長期高血糖會損害陰莖血管和神經(jīng)功能，導(dǎo)致勃起障礙和射精控制異常?；颊咝鑷?yán)格監(jiān)測空腹及餐后血糖，通過飲食調(diào)整減少高糖高脂食物攝入，配合規(guī)律運(yùn)動增強(qiáng)胰島素敏感性。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素或二甲雙胍片等降糖藥物穩(wěn)定血糖水平，從根源上延緩并發(fā)癥進(jìn)展。

2、口服藥物

磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片可改善陰莖血流，適用于輕中度血管性陽痿。達(dá)泊西汀片能延長射精潛伏期，緩解早泄癥狀。使用前需評估心血管狀況，避免與硝酸酯類藥物聯(lián)用。中藥如復(fù)方玄駒膠囊也可輔助調(diào)節(jié)性功能，但需在中醫(yī)師辨證后服用。

3、心理疏導(dǎo)

糖尿病患者的焦慮和抑郁情緒會加重性功能障礙。認(rèn)知行為療法幫助糾正對疾病的錯(cuò)誤認(rèn)知，伴侶共同參與治療可緩解心理壓力。通過性教育重建信心，減少因偶爾失敗導(dǎo)致的惡性循環(huán)。必要時(shí)聯(lián)合心理科醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)干預(yù)。

4、物理治療

低強(qiáng)度體外沖擊波治療可促進(jìn)陰莖血管新生，改善局部微循環(huán)。真空負(fù)壓裝置通過機(jī)械性血流灌注輔助勃起，適合藥物禁忌者。盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)會陰部肌肉控制力，對早泄和勃起維持均有幫助。需在康復(fù)師指導(dǎo)下規(guī)范操作。

5、手術(shù)治療

對于嚴(yán)重血管病變患者，陰莖血管重建術(shù)可恢復(fù)動脈供血。陰莖假體植入術(shù)是終末選擇，分為半硬性和可膨脹性假體，術(shù)后需預(yù)防感染。所有手術(shù)均需血糖控制穩(wěn)定后實(shí)施，術(shù)后仍需持續(xù)管理糖尿病。

糖尿病患者應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充鋅、維生素E等營養(yǎng)素，避免吸煙飲酒。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳，改善全身血液循環(huán)。定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白及神經(jīng)傳導(dǎo)檢測，早期發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。伴侶的理解與支持對康復(fù)至關(guān)重要，建議共同參與診療過程。