股骨內(nèi)側(cè)髁撕脫性骨折能恢復(fù)嗎
股骨內(nèi)側(cè)髁撕脫性骨折通常可以恢復(fù)，恢復(fù)效果與損傷程度、治療方式及康復(fù)管理密切相關(guān)。多數(shù)患者通過(guò)規(guī)范治療和科學(xué)康復(fù)可恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，但嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留活動(dòng)受限。
撕脫性骨折多因劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷導(dǎo)致肌腱韌帶牽拉骨塊分離。輕度骨折表現(xiàn)為局部腫脹疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)輕度受限，可通過(guò)石膏固定4-6周配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)。固定期間需定期復(fù)查X線觀察骨痂形成情況，拆除固定后逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練和肌力練習(xí)，通常3-6個(gè)月可恢復(fù)正常運(yùn)動(dòng)能力。康復(fù)過(guò)程中冷敷和電刺激治療有助于緩解炎癥促進(jìn)愈合。
合并關(guān)節(jié)面嚴(yán)重?fù)p傷或骨折塊移位明顯的患者可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)復(fù)位固定。術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)6-8周，通過(guò)持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)機(jī)訓(xùn)練防止關(guān)節(jié)粘連。此類患者完全恢復(fù)需6-12個(gè)月，可能遺留不同程度的活動(dòng)度下降或慢性疼痛。高齡或合并骨質(zhì)疏松者恢復(fù)周期更長(zhǎng)，需配合抗骨質(zhì)疏松治療?？祻?fù)期間過(guò)早負(fù)重可能導(dǎo)致內(nèi)固定失效或創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
恢復(fù)期間應(yīng)保持高鈣高蛋白飲食，適量補(bǔ)充維生素D促進(jìn)骨愈合。避免吸煙飲酒等影響血供的行為，遵醫(yī)囑定期復(fù)查評(píng)估愈合進(jìn)度。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或關(guān)節(jié)交鎖需及時(shí)就醫(yī)，排除軟骨損傷或內(nèi)固定移位等并發(fā)癥。康復(fù)后期可通過(guò)游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)逐步恢復(fù)肌力。
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