幽門螺旋桿菌十二指腸潰瘍胃炎怎么治療

博禾醫(yī)生
幽門螺旋桿菌感染引起的十二指腸潰瘍和胃炎可通過根除幽門螺旋桿菌治療、抑酸護胃、黏膜修復(fù)、飲食調(diào)整、定期復(fù)查等方式治療。幽門螺旋桿菌感染通常由共用餐具、不良衛(wèi)生習(xí)慣、胃酸分泌異常、黏膜防御功能下降、遺傳易感性等因素引起。
采用四聯(lián)療法清除幽門螺旋桿菌是治療核心,常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程,避免耐藥性產(chǎn)生。根除后4周需復(fù)查碳13或碳14呼氣試驗確認(rèn)效果。
質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌,促進潰瘍愈合。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于維持治療。抑酸藥物需空腹服用效果最佳,療程通常為4-8周。長期使用需警惕骨質(zhì)疏松和腸道菌群紊亂等副作用。
鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并在潰瘍面形成保護層。瑞巴派特片能增加胃黏膜前列腺素合成,增強防御能力??祻?fù)新液含有多元醇類物質(zhì),可促進組織修復(fù)。黏膜保護劑建議餐后1小時服用,避免與抑酸藥同服。
避免辛辣刺激、過酸過甜、油炸及腌制食品。選擇易消化的米粥、面條、蒸蛋等軟食,少量多餐減輕胃負(fù)擔(dān)。烹調(diào)以蒸煮燉為主,溫度控制在40-60℃。適量補充富含維生素A的胡蘿卜、南瓜等黃綠色蔬菜,有助于黏膜修復(fù)。
治療結(jié)束后1個月需復(fù)查胃鏡觀察潰瘍愈合情況。根除幽門螺旋桿菌后每年進行1次呼氣試驗監(jiān)測是否復(fù)發(fā)。出現(xiàn)黑便、嘔血、持續(xù)腹痛等癥狀需立即就醫(yī)。有胃癌家族史者建議每2-3年進行胃鏡篩查。
日常生活中需實行分餐制,餐具煮沸消毒,避免再次感染幽門螺旋桿菌。戒煙限酒,保持規(guī)律作息,控制情緒波動??祻?fù)期可進行散步、太極拳等溫和運動,增強胃腸蠕動功能。癥狀緩解后仍需繼續(xù)軟食2-3個月,逐步過渡到正常飲食。治療期間所有家庭成員建議同步進行幽門螺旋桿菌檢測,防止交叉感染。
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