脂肪肝的癥狀多樣化，主要表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、食欲減退、肝區(qū)隱痛、體重異常波動(dòng)等。脂肪肝可能與肥胖、酒精濫用、代謝異常、藥物損傷、病毒性肝炎等因素有關(guān)，通常伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高、肝臟腫大等體征。建議調(diào)整生活方式并及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

1、乏力

乏力是脂肪肝患者常見的非特異性癥狀，與肝臟代謝功能下降導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。長期高脂飲食或酒精攝入會(huì)加重肝細(xì)胞脂肪變性，影響三羧酸循環(huán)效率。輕度患者可通過減少飽和脂肪酸攝入、補(bǔ)充B族維生素改善，中重度需配合護(hù)肝治療，如使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等藥物。

2、右上腹不適

右上腹悶脹或鈍痛多因肝臟腫大牽拉肝包膜所致，常見于中度以上脂肪肝。超聲檢查可發(fā)現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng)，可能合并膽囊炎或膽結(jié)石。建議避免油膩飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸片、復(fù)方甘草酸苷片等藥物，同時(shí)需排除病毒性肝炎可能。

3、食欲減退

脂肪肝影響膽汁分泌和胃腸蠕動(dòng)功能，導(dǎo)致消化吸收障礙。這種情況常見于長期酗酒或快速減肥人群，可能伴隨惡心、噯氣等癥狀。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加膳食纖維攝入，嚴(yán)重者可短期使用胰酶腸溶膠囊、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等助消化藥物。

4、肝區(qū)隱痛

肝區(qū)持續(xù)性隱痛提示可能存在肝纖維化進(jìn)展，與脂肪性肝炎相關(guān)。這類患者常伴有谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，肝臟彈性檢測顯示硬度增加。除戒酒控糖外，可考慮使用還原型谷胱甘肽片、奧利司他膠囊等藥物干預(yù)代謝異常。

5、體重異常波動(dòng)

短期內(nèi)體重驟增或驟降都可能誘發(fā)或加重脂肪肝。肥胖者脂肪分解代謝紊亂，而快速減肥者易發(fā)生游離脂肪酸大量入肝。建議通過均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)控制體重變化速率，合并代謝綜合征者需監(jiān)測血糖血脂。

脂肪肝患者應(yīng)建立低糖低脂的飲食習(xí)慣，每日保證30分鐘以上有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹水等嚴(yán)重癥狀，需立即就醫(yī)排除肝硬化可能。長期未控制的脂肪肝可能進(jìn)展為非酒精性脂肪性肝炎甚至肝癌，早期干預(yù)尤為重要。