男性陽痿主要表現(xiàn)為勃起功能障礙，通常包括勃起不堅(jiān)、勃起維持困難、勃起時(shí)間短等癥狀。陽痿可能與心理因素、血管病變、神經(jīng)損傷、內(nèi)分泌異常、藥物副作用等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后遵醫(yī)囑治療。

1、勃起不堅(jiān)

勃起不堅(jiān)指陰莖勃起硬度不足，難以完成滿意性生活。該癥狀可能與心理壓力、焦慮等精神因素有關(guān)，也可能由糖尿病、高血壓等慢性病導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能受損引起。患者常伴隨性欲減退或自信心下降。治療需針對(duì)病因，心理因素可通過心理咨詢改善，器質(zhì)性疾病需控制原發(fā)病，臨床常用藥物包括他達(dá)拉非片、枸櫞酸西地那非片等磷酸二酯酶5抑制劑。

2、勃起維持困難

勃起維持困難表現(xiàn)為陰莖勃起后迅速疲軟，無法維持足夠性交時(shí)間。常見于陰莖靜脈漏、動(dòng)脈供血不足等血管性問題，或腰椎間盤突出等神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。部分患者伴有會(huì)陰部麻木感或排尿異常。需通過陰莖血流多普勒超聲等檢查明確診斷，治療可采用真空負(fù)壓裝置或血管重建手術(shù)，藥物可選擇鹽酸伐地那非片等。

3、勃起時(shí)間短

勃起時(shí)間短指陰莖勃起持續(xù)時(shí)間顯著短于既往正常水平。可能與睪酮水平低下等內(nèi)分泌異常相關(guān)，常見于中老年男性，患者多合并體毛減少、肌肉萎縮等雄激素缺乏表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)或垂體瘤也可能導(dǎo)致該癥狀。治療需檢測(cè)性激素水平，必要時(shí)補(bǔ)充十一酸睪酮膠丸，但前列腺癌患者禁用。

4、晨勃減少

晨間自發(fā)勃起次數(shù)減少或消失是器質(zhì)性陽痿的重要指征。常見于長(zhǎng)期吸煙、酗酒導(dǎo)致的血管病變，或抗抑郁藥、降壓藥等藥物副作用?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在夜間陰莖勃起監(jiān)測(cè)異常。改善生活方式如戒煙限酒可能緩解癥狀，藥物因素需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。

5、性欲減退

性欲減退常與陽痿伴隨出現(xiàn)，表現(xiàn)為性幻想減少、性沖動(dòng)頻率降低。除心理因素外，可能與高泌乳素血癥、慢性腎功能不全等疾病相關(guān)。部分患者伴隨乳房發(fā)育或溢乳現(xiàn)象。治療需排查垂體瘤等病因，溴隱亭片可用于高泌乳素血癥，但需監(jiān)測(cè)血壓變化。

建議男性出現(xiàn)陽痿癥狀時(shí)避免自行服用壯陽藥物，應(yīng)先到泌尿外科或男科就診。日常應(yīng)保持規(guī)律作息，適度運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)，控制血壓血糖在正常范圍。飲食可適當(dāng)增加牡蠣、堅(jiān)果等含鋅食物，避免長(zhǎng)期穿緊身褲影響睪丸散熱。伴侶應(yīng)給予心理支持，共同參與治療有助于恢復(fù)信心。若癥狀持續(xù)超過3個(gè)月或逐漸加重，需完善激素檢測(cè)、陰莖血流檢查等明確病因。