妊娠高血壓查眼底怎么查
妊娠高血壓患者查眼底主要通過散瞳眼底檢查、直接檢眼鏡檢查、眼底照相三種方式完成。妊娠高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜血管痙攣、滲出或視盤水腫，需由眼科醫(yī)生評(píng)估病變程度。
散瞳眼底檢查需使用復(fù)方托吡卡胺滴眼液等散瞳藥物，待瞳孔擴(kuò)大后醫(yī)生用檢眼鏡觀察視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)、動(dòng)靜脈交叉壓跡等特征性改變。檢查前需測(cè)量眼壓排除青光眼風(fēng)險(xiǎn)，過程中可能短暫出現(xiàn)視物模糊，建議家屬陪同。直接檢眼鏡檢查無需散瞳，醫(yī)生手持設(shè)備貼近眼球快速篩查出血或棉絮斑，適合急診評(píng)估但視野局限。眼底照相通過高清成像記錄視網(wǎng)膜病變進(jìn)展，可對(duì)比不同孕周血管變化，但設(shè)備成本較高且部分基層醫(yī)院未普及。妊娠32周后仰臥位可能誘發(fā)低血壓，檢查時(shí)建議側(cè)臥并監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)。
妊娠高血壓患者應(yīng)每周監(jiān)測(cè)血壓變化，每日攝入鈉鹽不超過5克并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)視物變形、閃光感等視網(wǎng)膜脫離前兆需立即就診，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕加重眼疲勞。建議在光線充足環(huán)境下閱讀，定期進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)評(píng)估全身血管受累情況，控制體重增長(zhǎng)在每周0.5公斤以內(nèi)。
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