升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張常見嗎
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升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張?jiān)?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/ujl1cg7mk0juu0d.html" target="_blank">心血管疾病中屬于相對(duì)少見的病理改變，但特定高危人群中發(fā)病率會(huì)顯著升高。升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張可能與動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、遺傳性結(jié)締組織病等因素相關(guān)，早期通常無癥狀，隨病情進(jìn)展可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等表現(xiàn)。
升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的整體發(fā)病率較低，普通人群中的檢出率不足百分之一。該病變多見于60歲以上老年人，男性發(fā)病率略高于女性。長(zhǎng)期未控制的高血壓是主要誘因之一，血壓波動(dòng)導(dǎo)致血管壁承受異常剪切力，逐漸形成局部擴(kuò)張。馬方綜合征等遺傳性疾病患者中，升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張的發(fā)生概率可超過普通人群數(shù)十倍，這類患者需定期進(jìn)行心臟超聲或CT檢查。
部分特殊情況下升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張檢出率會(huì)暫時(shí)性增高。體檢普及使更多無癥狀患者被發(fā)現(xiàn)，但實(shí)際臨床確診的病例仍有限。主動(dòng)脈夾層患者中約兩成合并升主動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張，這類急癥患者往往需要緊急手術(shù)干預(yù)。感染性心內(nèi)膜炎、大動(dòng)脈炎等炎癥性疾病也可能引發(fā)局部血管壁損傷，最終導(dǎo)致瘤樣擴(kuò)張。
建議40歲以上人群每年測(cè)量血壓，高血壓患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。出現(xiàn)不明原因胸背痛時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行心血管專項(xiàng)檢查，通過超聲心動(dòng)圖或增強(qiáng)CT可明確診斷。確診患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓在130/80毫米汞柱以下，必要時(shí)需血管外科評(píng)估手術(shù)指征。
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