賁門口糜爛嚴(yán)重嗎
關(guān)鍵詞：#賁門
賁門口糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下經(jīng)規(guī)范治療可控制，但若伴隨出血、狹窄等并發(fā)癥則需重視。
賁門口糜爛指食管與胃連接處的黏膜損傷，常見(jiàn)于胃酸反流、藥物刺激或感染等因素。輕度糜爛可能僅表現(xiàn)為燒心、反酸，通過(guò)抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片聯(lián)合黏膜修復(fù)劑如康復(fù)新液治療，配合低脂飲食、避免餐后平臥等生活調(diào)整，通常1-2周可緩解。若內(nèi)鏡檢查顯示糜爛面較大或深度達(dá)黏膜下層，可能出現(xiàn)嘔血、黑便或吞咽梗阻，此時(shí)需排除巴雷特食管等癌前病變，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血或射頻治療。
極少數(shù)情況下，長(zhǎng)期未干預(yù)的賁門口糜爛可導(dǎo)致食管狹窄甚至穿孔，需通過(guò)球囊擴(kuò)張或外科手術(shù)干預(yù)。合并幽門螺桿菌感染時(shí)，需加用克拉霉素片、阿莫西林膠囊等抗生素根治。反復(fù)發(fā)作患者應(yīng)定期胃鏡監(jiān)測(cè)，避免進(jìn)食辛辣、濃茶等刺激性食物，睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。
賁門口糜爛患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，避免自行服用非甾體抗炎藥。日常記錄癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、體重下降或貧血表現(xiàn)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。調(diào)整生活方式如戒煙限酒、控制體重、少食多餐等對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)尤為重要，合并焦慮或睡眠障礙者可嘗試認(rèn)知行為療法改善自主神經(jīng)功能紊亂。
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