胰腺腫瘤早期癥狀主要有上腹部隱痛、消化不良、體重下降、黃疸、血糖異常等。胰腺腫瘤可能與遺傳因素、長(zhǎng)期吸煙、慢性胰腺炎、糖尿病、肥胖等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、脂肪瀉、皮膚瘙癢等癥狀。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，完善影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物檢查。

1、上腹部隱痛

早期胰腺腫瘤引起的疼痛多位于上腹部，呈持續(xù)性隱痛或鈍痛，可能向腰背部放射。這種疼痛與腫瘤壓迫周圍神經(jīng)或侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，進(jìn)食后可能加重。患者常誤以為是胃病而延誤就診。若疼痛夜間明顯且平躺時(shí)加劇，需高度警惕胰腺占位性病變。

2、消化不良

胰腺外分泌功能受損會(huì)導(dǎo)致脂肪酶分泌不足，表現(xiàn)為餐后飽脹、食欲減退、厭油膩食物等消化不良癥狀。糞便可見油脂漂浮或呈惡臭灰白色，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪瀉。這是由于未消化的脂肪隨糞便排出所致，可能伴隨維生素A、D、E、K等脂溶性維生素缺乏。

3、體重下降

短期內(nèi)無明顯誘因的體重下降超過原體重的10%需引起重視。胰腺腫瘤消耗機(jī)體能量，同時(shí)消化吸收功能障礙導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足，兩者共同引起進(jìn)行性消瘦。這種體重下降往往在6個(gè)月內(nèi)快速發(fā)生，且常規(guī)飲食調(diào)整難以改善。

4、黃疸

胰頭腫瘤壓迫膽總管時(shí)會(huì)出現(xiàn)無痛性進(jìn)行性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃、大便陶土色。血液檢查可見直接膽紅素升高，超聲檢查可發(fā)現(xiàn)膽管擴(kuò)張。黃疸出現(xiàn)前可能先有皮膚瘙癢癥狀，這與膽汁酸鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢有關(guān)。

5、血糖異常

胰腺內(nèi)分泌功能異?？赡軐?dǎo)致新發(fā)糖尿病或原有糖尿病控制困難。腫瘤破壞胰島細(xì)胞影響胰島素分泌，表現(xiàn)為多飲多尿、口干等癥狀。對(duì)于50歲以上突發(fā)糖尿病且無家族史者，建議篩查胰腺腫瘤標(biāo)志物CA19-9和CEA。

日常應(yīng)注意戒煙限酒，避免高脂飲食，控制體重在正常范圍。有胰腺癌家族史者建議每年進(jìn)行腹部超聲檢查，糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)持續(xù)性上腹痛、黃疸等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就診消化內(nèi)科或肝膽外科，通過增強(qiáng)CT、磁共振胰膽管成像等檢查明確診斷。確診后可根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療等方案。