痔瘡手術(shù)后多久開始擴(kuò)肛

博禾醫(yī)生
痔瘡手術(shù)后一般需要7-14天開始擴(kuò)肛,具體時間需根據(jù)手術(shù)方式、創(chuàng)面愈合情況及醫(yī)生評估決定。
痔瘡術(shù)后擴(kuò)肛時間與手術(shù)創(chuàng)傷程度密切相關(guān)。傳統(tǒng)外剝內(nèi)扎術(shù)因創(chuàng)面較大,通常需10-14天待結(jié)扎線脫落后開始。采用吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等微創(chuàng)術(shù)式者,因組織損傷較小,可能提前至術(shù)后7-10天進(jìn)行。擴(kuò)肛過早可能撕裂未愈合的創(chuàng)面引發(fā)出血,過晚則易導(dǎo)致肛門狹窄。臨床醫(yī)生會通過指診判斷肛門括約肌張力及創(chuàng)面愈合質(zhì)量,確認(rèn)無活動性出血、感染且組織修復(fù)良好時,才會指導(dǎo)患者開始漸進(jìn)式擴(kuò)肛訓(xùn)練。擴(kuò)肛初期需使用專用擴(kuò)肛器或戴手套涂抹潤滑劑后輕柔操作,從每日1次、每次1分鐘逐步增加至每日2次、每次3分鐘,持續(xù)2-4周以維持肛門彈性。
術(shù)后應(yīng)保持肛門清潔干燥,排便后使用溫水坐浴10分鐘促進(jìn)局部血液循環(huán)。飲食需增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花,每日飲水不少于1500毫升避免便秘。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運(yùn)動鍛煉盆底肌。若擴(kuò)肛期間出現(xiàn)劇烈疼痛、持續(xù)出血或發(fā)熱,應(yīng)立即停止操作并復(fù)診。
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