兒童腹瀉有血絲有粘液怎么回事
博禾醫(yī)生
兒童腹瀉有血絲有粘液可能由細菌性腸炎、過敏性腸炎、腸道寄生蟲感染、炎癥性腸病、腸套疊等原因引起,可通過糞便檢查、血常規(guī)、腸鏡等方式確診并遵醫(yī)囑治療。
細菌性腸炎主要由志賀菌、沙門菌等感染引起,表現(xiàn)為腹瀉伴血絲黏液、發(fā)熱、腹痛。需進行糞便培養(yǎng)明確病原體,治療可選用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等抗生素,同時配合蒙脫石散保護腸黏膜。家長需注意患兒脫水情況,及時補充口服補液鹽。
牛奶蛋白或大豆蛋白過敏可能導(dǎo)致腸道黏膜損傷,出現(xiàn)血便黏液便?;純撼0橛袧裾睢I吐等癥狀。建議家長記錄飲食日記,回避過敏原,可選用深度水解配方奶粉喂養(yǎng)。嚴重時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定糖漿抗過敏治療。
阿米巴痢疾可導(dǎo)致果醬樣血便伴大量黏液,賈第鞭毛蟲感染可引起慢性腹瀉。確診需通過糞便找寄生蟲卵,治療常用甲硝唑片、阿苯達唑顆粒等驅(qū)蟲藥。家長需注意飲食衛(wèi)生,患兒餐具應(yīng)煮沸消毒。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎患兒可能出現(xiàn)反復(fù)血性腹瀉、體重下降。腸鏡檢查可見腸道潰瘍病變,治療需長期使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等藥物控制炎癥。家長需定期帶患兒復(fù)查腸鏡評估病情。
嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣血便時需警惕腸套疊,腹部超聲可顯示靶環(huán)征。早期可通過空氣灌腸復(fù)位,嚴重者需急診手術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即就醫(yī),避免發(fā)生腸壞死。
患兒出現(xiàn)血便黏液便時應(yīng)暫時禁食4-6小時,后從米湯、稀粥等流質(zhì)飲食逐步過渡。注意臀部護理,每次便后用溫水清洗并涂抹氧化鋅軟膏。記錄排便次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,就診時向醫(yī)生詳細描述。避免自行使用止瀉藥,防止掩蓋病情。若出現(xiàn)精神萎靡、尿量減少等脫水表現(xiàn),需立即急診處理。
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