孕期胎兒缺氧的表現(xiàn)主要有胎動異常、胎心率改變、生長受限、羊水異常及孕婦自覺不適。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶因素、母體疾病、胎兒心血管異常或環(huán)境因素有關(guān)，需通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等手段評估，必要時需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、胎動異常

胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動頻繁或劇烈，系代償性活動增加所致；隨著缺氧加重，胎動逐漸減少甚至消失。孕婦需每日固定時間監(jiān)測胎動，若12小時內(nèi)胎動少于10次或較平日減少一半以上，應(yīng)立即就醫(yī)。胎動異?？赡芘c胎盤早剝、臍帶繞頸等因素相關(guān)，臨床可通過電子胎心監(jiān)護(hù)評估胎兒狀況。

2、胎心率改變

正常胎心率為110-160次/分，缺氧初期可能出現(xiàn)胎心過速（超過160次/分），后期可發(fā)展為胎心過緩（低于110次/分）或胎心變異減少。醫(yī)院可通過無應(yīng)激試驗或宮縮應(yīng)激試驗檢測胎心率變化，若出現(xiàn)晚期減速或變異減速，提示需緊急處理。妊娠期高血壓、貧血等母體疾病易導(dǎo)致此類改變。

3、生長受限

慢性缺氧會導(dǎo)致胎兒生長曲線低于同孕齡第10百分位，超聲檢查可見雙頂徑、股骨長等指標(biāo)滯后，羊水指數(shù)可能減少。這種情況多與胎盤灌注不足、母體營養(yǎng)不良或妊娠合并癥有關(guān)，需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充并監(jiān)測臍動脈血流指數(shù)，必要時提前終止妊娠。

4、羊水異常

羊水過少（指數(shù)≤5cm）可能因胎兒缺氧后排尿減少所致，羊水糞染則提示胎兒窘迫已引發(fā)肛門括約肌松弛。超聲檢查可量化羊水量，胎膜早破伴羊水減少者需警惕感染風(fēng)險。臨床處理包括補(bǔ)液治療、羊膜腔灌注或適時終止妊娠。

5、孕婦自覺癥狀

部分孕婦可能出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胸悶等子癇前期癥狀，或自覺胎動驟變等異常感受。這些主觀癥狀結(jié)合血壓升高、蛋白尿等體征時，需緊急排除重度子癇前期導(dǎo)致的胎盤供氧障礙。建議高危孕婦每周進(jìn)行尿蛋白檢測和血壓監(jiān)測。

孕期應(yīng)保持左側(cè)臥位改善胎盤血流，每日記錄胎動規(guī)律，避免長時間仰臥或處于缺氧環(huán)境。飲食需保證足量鐵、蛋白質(zhì)及維生素攝入，妊娠合并貧血者需遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑。定期產(chǎn)檢中若發(fā)現(xiàn)胎心監(jiān)護(hù)異常、超聲提示臍血流阻力增高，或孕婦出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、陰道流血等急癥表現(xiàn)，須立即住院治療。對于慢性缺氧病例，醫(yī)生可能建議吸氧、靜脈營養(yǎng)支持或提前分娩等措施。