頭暈伴隨心跳慢可能由竇性心動(dòng)過(guò)緩、甲狀腺功能減退、低血糖、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂等原因引起，可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、原發(fā)病控制等方式改善。

1、竇性心動(dòng)過(guò)緩

健康人群或運(yùn)動(dòng)員可能出現(xiàn)生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩，心率低于60次/分時(shí)可能導(dǎo)致腦供血不足引發(fā)頭暈?？赡芘c迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)，通常無(wú)其他不適。若伴隨暈厥需就醫(yī)排查病態(tài)竇房結(jié)綜合征，醫(yī)生可能根據(jù)情況使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液，嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。

2、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低新陳代謝速率，導(dǎo)致心率減慢和腦組織缺氧性頭暈。常伴隨怕冷、體重增加等癥狀，需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片，并定期監(jiān)測(cè)TSH水平調(diào)整劑量。

3、低血糖反應(yīng)

血糖低于3.9mmol/L時(shí)可能激活迷走神經(jīng)引起心動(dòng)過(guò)緩，同時(shí)因腦細(xì)胞能量供應(yīng)不足導(dǎo)致頭暈。常見(jiàn)于糖尿病患者使用降糖藥過(guò)量或未及時(shí)進(jìn)食，需立即進(jìn)食含糖食物。反復(fù)發(fā)作者建議隨身攜帶葡萄糖口服液，并調(diào)整降糖方案。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓片等心血管藥物可能過(guò)度抑制心率。若出現(xiàn)頭暈伴心率低于50次/分，需就醫(yī)評(píng)估是否調(diào)整劑量或更換藥物方案，禁止自行停藥。

5、電解質(zhì)紊亂

嚴(yán)重低鉀血癥或高鉀血癥均可影響心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)，表現(xiàn)為心率減慢合并頭暈乏力。長(zhǎng)期利尿劑使用或腹瀉患者易發(fā)生，需通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診。輕度可通過(guò)口服氯化鉀緩釋片糾正，重度需靜脈補(bǔ)鉀治療。

日常需避免突然體位改變誘發(fā)暈厥，監(jiān)測(cè)晨起靜息心率并記錄頭暈發(fā)作頻率。飲食注意補(bǔ)充含碘食物如海帶，限制可能加重心動(dòng)過(guò)緩的濃茶咖啡。運(yùn)動(dòng)中如出現(xiàn)黑朦需立即停止活動(dòng)，建議穿戴心率監(jiān)測(cè)設(shè)備。所有藥物調(diào)整均需在心血管?？漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用調(diào)節(jié)心率藥物。若頭暈伴隨意識(shí)喪失或心率持續(xù)低于40次/分，需急診處理。