大腿動(dòng)脈血管堵塞嚴(yán)重嗎
大腿動(dòng)脈血管堵塞是否嚴(yán)重需根據(jù)堵塞程度判斷，輕度堵塞可能僅引起間歇性跛行，完全閉塞可能導(dǎo)致肢體缺血壞死。
大腿動(dòng)脈血管堵塞早期可能僅表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)后下肢疼痛、乏力或麻木，休息后可緩解，此時(shí)血管狹窄程度較輕，血流尚能維持基本需求。隨著動(dòng)脈粥樣硬化斑塊增大或血栓形成，血管狹窄超過(guò)70%時(shí)，靜息狀態(tài)下可能出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、皮膚溫度降低、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱等癥狀。這類(lèi)患者需通過(guò)抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，以及降脂藥物如阿托伐他汀鈣片控制病情發(fā)展，必要時(shí)行血管造影評(píng)估是否需要支架置入或球囊擴(kuò)張術(shù)。
當(dāng)急性血栓導(dǎo)致血管完全閉塞時(shí)，下肢會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛、蒼白、無(wú)脈、感覺(jué)異常和運(yùn)動(dòng)障礙等典型五聯(lián)征，6小時(shí)內(nèi)未恢復(fù)血流可能導(dǎo)致不可逆的肌肉神經(jīng)損傷。此類(lèi)患者需緊急行導(dǎo)管取栓或血管旁路手術(shù)，延誤治療可能面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)。合并糖尿病、高血壓或吸煙史的患者更易進(jìn)展為重癥，其血管側(cè)支循環(huán)代償能力較差，組織缺氧耐受時(shí)間更短。
日常需監(jiān)測(cè)下肢皮膚顏色、溫度及足背動(dòng)脈搏動(dòng)，避免久坐久站，嚴(yán)格戒煙。出現(xiàn)靜息痛或潰瘍時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，定期進(jìn)行踝肱指數(shù)檢測(cè)和血管超聲篩查。控制血壓血糖血脂水平，減少高脂飲食攝入，遵醫(yī)囑規(guī)律服用抗凝藥物，降低再次栓塞概率。
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