骨刺通常是由于關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損或骨骼修復(fù)反應(yīng)形成的骨質(zhì)增生。骨刺的形成可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、長(zhǎng)期機(jī)械刺激、代謝異常、遺傳因素及年齡增長(zhǎng)有關(guān)。建議出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛或活動(dòng)受限時(shí)及時(shí)就醫(yī)，通過影像學(xué)檢查明確診斷。

1、關(guān)節(jié)軟骨磨損

關(guān)節(jié)軟骨長(zhǎng)期承受壓力或反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致表面磨損，軟骨下骨暴露后，機(jī)體通過骨質(zhì)增生代償修復(fù)，形成骨刺。常見于膝關(guān)節(jié)、脊柱等承重部位，可能伴隨關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)時(shí)彈響。早期可通過減少負(fù)重活動(dòng)、熱敷緩解，若疼痛明顯可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。

2、慢性機(jī)械刺激

長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過度使用關(guān)節(jié)，如久坐、重體力勞動(dòng)，會(huì)持續(xù)刺激骨膜成骨細(xì)胞活躍，導(dǎo)致局部骨質(zhì)異常增生。多見于頸椎、腰椎及跟骨，表現(xiàn)為局部壓痛、活動(dòng)范圍縮小。需糾正姿勢(shì)并配合牽引治療，急性期可短期使用洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏。

3、代謝異常

鈣磷代謝紊亂或甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血鈣水平升高可能促使異位鈣鹽沉積，形成骨刺。此類患者常伴有多發(fā)性骨質(zhì)增生，需檢測(cè)血清鈣、磷及甲狀旁腺激素?；A(chǔ)疾病控制后，可聯(lián)合使用阿侖膦酸鈉維D3片抑制骨吸收。

4、遺傳易感性

部分人群因COL2A1等基因突變導(dǎo)致軟骨發(fā)育缺陷，更易早年出現(xiàn)關(guān)節(jié)退變和骨刺。有家族史者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期進(jìn)行關(guān)節(jié)功能評(píng)估。營養(yǎng)補(bǔ)充可選用硫酸氨基葡萄糖膠囊，疼痛發(fā)作時(shí)適用依托考昔片。

5、年齡因素

隨年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)滑液減少及軟骨細(xì)胞再生能力下降，加速關(guān)節(jié)面磨損。中老年人多見脊柱和手指關(guān)節(jié)骨刺，晨起時(shí)僵硬感明顯。日常建議補(bǔ)充維生素D3滴劑，配合低強(qiáng)度游泳鍛煉，嚴(yán)重變形時(shí)需考慮關(guān)節(jié)置換手術(shù)。

預(yù)防骨刺需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。飲食注意鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如牛奶、魚肉等。適度進(jìn)行太極拳、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)畸形或神經(jīng)壓迫癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科就診，通過X線或CT評(píng)估骨刺嚴(yán)重程度，必要時(shí)進(jìn)行微創(chuàng)清理或關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。