胸膜肥厚是什么意思?

博禾醫(yī)生
胸膜肥厚是指胸膜組織因炎癥、感染或損傷等原因?qū)е庐惓T龊竦?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/x6qdud2ekoyzycy.html" target="_blank">病理狀態(tài),主要表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難等癥狀。胸膜肥厚可能與胸膜炎、肺結(jié)核、胸腔積液、胸部外傷、塵肺等因素有關(guān),通常通過影像學(xué)檢查確診。
胸膜炎是胸膜肥厚的常見原因,多由細(xì)菌或病毒感染引起?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、咳嗽、發(fā)熱等癥狀。治療需針對病原體選擇抗生素或抗病毒藥物,如頭孢呋辛酯片、阿昔洛韋片等。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重胸膜摩擦。
肺結(jié)核可導(dǎo)致胸膜結(jié)核性炎癥,長期未愈可能引發(fā)胸膜纖維化增厚。典型癥狀包括低熱、盜汗、消瘦等。需規(guī)范使用抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊等,治療周期較長,須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥。
反復(fù)胸腔積液吸收后,積液中的纖維蛋白沉積可刺激胸膜增生?;颊叱8行貝?、氣促,積液量大時(shí)可能出現(xiàn)縱隔移位。除治療原發(fā)病外,必要時(shí)需行胸腔穿刺引流,配合使用呋塞米片等利尿劑減少液體滲出。
胸部撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致胸膜局部出血、機(jī)化,形成局限性肥厚。急性期需冷敷減輕腫脹,后期可熱敷促進(jìn)血腫吸收。若合并肋骨骨折,需使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,并用胸帶固定保護(hù)。
長期吸入粉塵可致胸膜硅結(jié)節(jié)形成,逐漸發(fā)展為彌漫性胸膜肥厚。早期表現(xiàn)為勞力性呼吸困難,晚期可能出現(xiàn)肺心病。職業(yè)暴露者需加強(qiáng)防護(hù),確診后可使用乙酰半胱氨酸泡騰片等藥物延緩肺纖維化進(jìn)展。
胸膜肥厚患者日常應(yīng)避免吸煙及接觸刺激性氣體,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。適度進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練有助于改善肺功能,飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、雞蛋等,促進(jìn)組織修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛或呼吸困難加重,應(yīng)及時(shí)復(fù)查胸部CT評估病情變化。
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