肺部疼痛產(chǎn)生的原因
博禾醫(yī)生
肺部疼痛可能由胸膜炎、肺炎、氣胸、肋間神經(jīng)痛、肌肉拉傷等原因引起,通常表現(xiàn)為呼吸時(shí)疼痛加劇、咳嗽、胸悶等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑進(jìn)行針對(duì)性治療。
胸膜炎是肺部疼痛的常見(jiàn)原因,多由病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致胸膜發(fā)炎。典型癥狀為深呼吸或咳嗽時(shí)單側(cè)胸痛加重,可能伴隨低熱、干咳。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片,或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊,同時(shí)可配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。急性期需臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
肺炎引起的肺部疼痛常伴隨高熱、咳黃痰,肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音。細(xì)菌性肺炎常用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀片治療,病毒性肺炎需使用帕拉米韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物?;颊邞?yīng)保持半臥位,多飲水稀釋痰液,必要時(shí)進(jìn)行氧療??人詣×視r(shí)可短期服用氫溴酸右美沙芬口服溶液鎮(zhèn)咳。
自發(fā)性氣胸多見(jiàn)于瘦高體型人群,突發(fā)尖銳胸痛伴呼吸困難是其典型表現(xiàn)。少量氣胸可通過(guò)吸氧觀察,中大量氣胸需行胸腔穿刺抽氣或胸腔閉式引流術(shù)。反復(fù)發(fā)作患者可能需接受電視輔助胸腔鏡手術(shù)。急性期應(yīng)絕對(duì)臥床,避免用力咳嗽或屏氣動(dòng)作,使用氨酚雙氫可待因片緩解疼痛。
肋間神經(jīng)痛多表現(xiàn)為沿肋骨走向的刺痛或灼痛,咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加重。帶狀皰疹病毒感染是常見(jiàn)病因,需早期使用鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合加巴噴丁膠囊營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。非感染性神經(jīng)痛可選用塞來(lái)昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,局部熱敷或紅外線理療也有緩解作用。睡眠時(shí)建議采取健側(cè)臥位減輕壓迫。
劇烈運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物可能導(dǎo)致胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為局部壓痛且隨體位改變加重。急性期可冷敷患處,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。疼痛明顯時(shí)可短期外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑,口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛?;謴?fù)期間應(yīng)避免擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)使用枕頭支撐患側(cè)減輕牽拉。
出現(xiàn)肺部疼痛時(shí)應(yīng)記錄疼痛特點(diǎn)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥掩蓋病情。建議保持環(huán)境空氣流通,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙,進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練降低呼吸肌負(fù)荷。飲食宜選擇高蛋白、高維生素食物如魚(yú)類、西藍(lán)花,適量飲用蜂蜜水潤(rùn)肺。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或出現(xiàn)咯血、意識(shí)模糊等危重癥狀,須立即急診救治。
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