十二指腸異物如何取出
博禾醫(yī)生
十二指腸異物可通過內(nèi)鏡取出、外科手術(shù)等方式處理,具體需根據(jù)異物性質(zhì)、滯留時(shí)間及并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)綜合評估。異物滯留可能由誤吞尖銳物品、食物團(tuán)塊嵌頓等原因引起,常伴隨腹痛、嘔吐等癥狀。建議立即就醫(yī),避免自行催吐或進(jìn)食。
內(nèi)鏡取異物是首選方法,適用于體積較小、表面光滑且未穿透腸壁的物體。醫(yī)生會使用胃鏡或十二指腸鏡配合抓鉗、網(wǎng)籃等工具操作,過程中需監(jiān)測患者生命體征。若異物為紐扣電池等腐蝕性物品,需在2小時(shí)內(nèi)緊急處理以防腸穿孔。對于長條形尖銳異物如牙簽、魚刺,內(nèi)鏡取出時(shí)可能需保護(hù)套管避免二次損傷。
外科手術(shù)適用于內(nèi)鏡取出失敗或出現(xiàn)腸穿孔、大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的情況。開腹手術(shù)可直接探查十二指腸降部及水平部,常見術(shù)式包括腸切開取異物、腸段切除吻合等。若異物導(dǎo)致十二指腸潰瘍穿孔,可能需行穿孔修補(bǔ)術(shù)聯(lián)合腹腔引流。術(shù)后需禁食胃腸減壓,逐步過渡到流質(zhì)飲食。
兒童誤吞異物后家長應(yīng)避免拍背或喂食,需立即前往兒科急診。老年人因胃腸蠕動(dòng)減慢更易發(fā)生食物嵌頓,假牙佩戴者需定期檢查固位裝置。日常生活中應(yīng)將小物件遠(yuǎn)離嬰幼兒,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽避免吞入骨刺。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、嘔血或黑便,提示可能出現(xiàn)腸梗阻或消化道出血,須緊急醫(yī)療干預(yù)。
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