混合痔一定要動手術么
混合痔不一定要動手術，多數情況下可通過保守治療緩解癥狀。若出現反復出血、痔核脫出無法回納或嚴重影響生活質量時，通常建議手術治療。
早期混合痔以非手術干預為主。調整飲食結構增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便，減少排便時對痔核的刺激。溫水坐浴可促進局部血液循環(huán)，緩解肛門腫脹疼痛。遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏等藥物能減輕炎癥反應。肛周肌肉鍛煉如提肛運動可增強括約肌功能，預防痔核脫垂加重。
當保守治療無效或病情進展時需考慮手術。傳統(tǒng)外剝內扎術適用于環(huán)狀混合痔伴明顯脫垂者，通過結扎痔核根部阻斷血供使其萎縮。吻合器痔上黏膜環(huán)切術具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點，適合Ⅲ-Ⅳ度內痔為主的混合痔。血栓性混合痔急性發(fā)作伴劇烈疼痛時，需急診手術清除血栓。合并肛裂或肛瘺的復雜性混合痔，往往需要聯合手術處理原發(fā)病灶。
術后需保持肛門清潔干燥，避免久坐久站。飲食宜清淡易消化，逐步恢復粗纖維食物攝入。出現發(fā)熱、持續(xù)出血或劇烈疼痛應及時復診。定期隨訪有助于發(fā)現復發(fā)跡象，術后3-6個月是復發(fā)高發(fā)期，需加強預防措施。
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