孕晚期糖尿病通常表現(xiàn)為多飲、多食、多尿、體重增長異常、皮膚瘙癢等癥狀。孕晚期糖尿病可能與胰島素抵抗、激素水平變化、遺傳因素、飲食結(jié)構(gòu)不合理、缺乏運動等因素有關(guān)，通常需通過血糖監(jiān)測、飲食調(diào)整、運動干預(yù)等方式控制。建議孕婦及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范管理。

1、多飲

孕晚期糖尿病可能導(dǎo)致孕婦頻繁口渴，飲水量明顯增加。這種情況與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)，體內(nèi)水分大量流失后會刺激口渴中樞。孕婦需避免一次性大量飲水，可少量多次補充水分，同時監(jiān)測血糖變化。若伴隨頭暈或乏力，應(yīng)及時就醫(yī)。

2、多食

部分孕婦會出現(xiàn)食欲亢進但體重不增的表現(xiàn)，這與胰島素功能異常導(dǎo)致葡萄糖利用障礙有關(guān)。身體無法有效利用血糖時，會通過饑餓感代償性增加能量攝入。建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包，分5-6餐少量進食，避免血糖劇烈波動。

3、多尿

血糖超過腎糖閾時會出現(xiàn)尿糖陽性，引發(fā)滲透性利尿。孕婦可能夜間排尿次數(shù)超過3次，尿量增多且尿液黏稠。需記錄每日排尿頻率，排查是否合并尿路感染。可遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。

4、體重異常

典型表現(xiàn)為胎兒體重增長過快而孕婦體重增長不足，超聲檢查常提示胎兒腹圍超過相應(yīng)孕周標(biāo)準(zhǔn)。這與母體高血糖通過胎盤導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多有關(guān)。需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入，配合散步等低強度運動，必要時使用地特胰島素注射液。

5、皮膚瘙癢

高血糖可能引發(fā)皮膚干燥或真菌感染，常見于腹部、手足等部位。妊娠期激素變化會加重皮膚敏感度?？蛇x用無刺激保濕乳液緩解癥狀，合并真菌感染時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用克霉唑乳膏。避免抓撓防止皮膚破損感染。

孕晚期糖尿病患者應(yīng)每日監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖，保持空腹血糖不超過5.3mmol/L，餐后2小時血糖不超過6.7mmol/L。飲食上增加膳食纖維攝入，選擇清蒸、燉煮等低油烹飪方式，避免高糖水果如荔枝、龍眼。每周進行3-5次30分鐘步行運動，運動時攜帶糖果預(yù)防低血糖。定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，評估胎兒發(fā)育情況。若出現(xiàn)視物模糊、惡心嘔吐等急性并發(fā)癥征兆，需立即就醫(yī)處理。