早產(chǎn)兒不在身邊時(shí)，母親可通過吸奶器規(guī)律吸乳、手法按摩、飲食調(diào)節(jié)、情緒管理和醫(yī)療輔助等方式維持泌乳。早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)困難通常與母嬰分離、吸吮力不足、母親泌乳延遲等因素有關(guān)。

1、吸奶器規(guī)律吸乳

使用醫(yī)用級(jí)電動(dòng)吸奶器每2-3小時(shí)吸乳一次，夜間至少維持1次，單側(cè)吸乳時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。選擇雙韻律模式模擬嬰兒吸吮節(jié)奏，初期可配合熱敷促進(jìn)泌乳反射。吸出的乳汁按30-60毫升分裝冷藏，標(biāo)注日期時(shí)間供后續(xù)使用。注意喇叭罩尺寸需匹配乳暈大小，避免組織損傷。

2、手法按摩

吸乳前以溫毛巾熱敷乳房3-5分鐘，用指腹從胸壁向乳暈做環(huán)形按摩，重點(diǎn)疏通腋下及乳房基底部的乳腺管。采用C型手托住乳房輕壓胸壁，配合拇指與食指在乳暈處交替擠壓，模擬嬰兒吸吮動(dòng)作。哺乳顧問指導(dǎo)的Marmet手法可提升23%乳汁排出量，每日操作3-4次。

3、飲食調(diào)節(jié)

每日增加500大卡優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇鯽魚湯、木瓜燉牛奶等溫補(bǔ)膳食。補(bǔ)充含鈣鎂的堅(jiān)果和深綠色蔬菜，保證每日飲水2000毫升以上。可適量食用通草、王不留行等藥食同源食材，避免麥芽、韭菜等回奶食物。血糖穩(wěn)定的母親可餐前飲用少量溫紅糖水促進(jìn)泌乳素分泌。

4、情緒管理

母嬰分離焦慮會(huì)抑制催產(chǎn)素釋放，建議通過視頻連線觀察早產(chǎn)兒狀態(tài)，記錄每日體重增長(zhǎng)數(shù)據(jù)緩解擔(dān)憂。練習(xí)腹式呼吸和正念冥想，必要時(shí)尋求心理咨詢。家人應(yīng)協(xié)助處理吸乳器具消毒等事務(wù)，減少母親體力消耗帶來的壓力。

5、醫(yī)療輔助

對(duì)于產(chǎn)后72小時(shí)仍無初乳的產(chǎn)婦，醫(yī)生可能建議短期使用甲氧氯普胺片促進(jìn)泌乳。乳頭凹陷者可佩戴乳頭矯正器，乳腺管堵塞需進(jìn)行低頻脈沖治療。新生兒科提供母乳強(qiáng)化劑添加服務(wù)，確保早產(chǎn)兒獲得足夠營(yíng)養(yǎng)。定期監(jiān)測(cè)母乳成分調(diào)整吸乳方案。

維持泌乳期間需每日記錄吸乳量、色澤及稠度變化，發(fā)現(xiàn)乳汁驟減或乳房硬塊及時(shí)就醫(yī)。吸乳器配件應(yīng)每日高溫消毒，儲(chǔ)存母乳遵循3-3-3原則（室溫3小時(shí)、冷藏3天、冷凍3個(gè)月）。待早產(chǎn)兒達(dá)到經(jīng)口喂養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)后，逐步過渡為親喂，期間可繼續(xù)使用乳盾輔助銜接。建議參加醫(yī)院母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)課程，掌握袋鼠式護(hù)理等促進(jìn)親子聯(lián)結(jié)的技巧。