先天性心臟病主要包括室間隔缺損、房間隔缺損、動脈導(dǎo)管未閉、法洛四聯(lián)癥和肺動脈瓣狹窄等類型，常見癥狀有呼吸困難、發(fā)紺、喂養(yǎng)困難和生長發(fā)育遲緩等。先天性心臟病可能與遺傳因素、孕期感染、藥物暴露、染色體異常或環(huán)境因素有關(guān)，需通過超聲心動圖等檢查確診。

1.室間隔缺損

室間隔缺損是最常見的先天性心臟病類型，表現(xiàn)為心臟左右心室之間的異常通道。輕度缺損可能無明顯癥狀，中重度缺損可出現(xiàn)呼吸急促、多汗、反復(fù)呼吸道感染等癥狀。典型體征為胸骨左緣第三至第四肋間粗糙的全收縮期雜音。治療方式包括內(nèi)科藥物控制心力衰竭，或外科手術(shù)修補缺損，常用藥物有呋塞米片、地高辛口服溶液等。

2.房間隔缺損

房間隔缺損是左右心房間的異常通道，早期可能無癥狀，隨年齡增長可出現(xiàn)活動耐力下降、心悸等癥狀。聽診可聞及肺動脈瓣區(qū)第二心音固定分裂和收縮期噴射性雜音。部分小型缺損可能自行閉合，較大缺損需行介入封堵術(shù)或外科修補術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查心臟超聲。

3.動脈導(dǎo)管未閉

動脈導(dǎo)管未閉表現(xiàn)為主動脈與肺動脈之間的血管異常連通，典型癥狀包括差異性發(fā)紺、脈壓增寬和連續(xù)性機器樣雜音。早產(chǎn)兒發(fā)病率較高，可能引起心力衰竭和肺動脈高壓。治療可采用吲哚美辛栓促進導(dǎo)管閉合，無效時需行導(dǎo)管結(jié)扎術(shù)或介入封堵治療。

4.法洛四聯(lián)癥

法洛四聯(lián)癥屬于復(fù)雜先天性心臟病，包含室間隔缺損、肺動脈狹窄、主動脈騎跨和右心室肥厚四種畸形。特征性表現(xiàn)為青紫、杵狀指和缺氧發(fā)作，哭鬧時可能出現(xiàn)蹲踞現(xiàn)象。需分期手術(shù)治療，術(shù)前可服用普萘洛爾片預(yù)防缺氧發(fā)作，術(shù)后需長期隨訪心功能。

5.肺動脈瓣狹窄

肺動脈瓣狹窄導(dǎo)致右心室排血受阻，輕中度狹窄可能無癥狀，重度狹窄可出現(xiàn)乏力、胸痛和暈厥。聽診胸骨左緣第二肋間可聞及噴射性收縮期雜音伴震顫。治療取決于狹窄程度，包括球囊擴張成形術(shù)或外科瓣膜切開術(shù)，術(shù)后需預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎。

先天性心臟病患兒家長需定期帶孩子復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測生長發(fā)育指標。日常應(yīng)保證均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充鐵劑預(yù)防貧血。避免劇烈運動和呼吸道感染，接種疫苗前需咨詢心內(nèi)科醫(yī)生。出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促或口唇青紫加重時應(yīng)及時就醫(yī)。建立規(guī)律的隨訪計劃，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適的手術(shù)時機，多數(shù)患兒經(jīng)過規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。