骨質(zhì)疏松可通過骨密度檢測(cè)、X線檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、定量超聲檢測(cè)、骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)等方式診斷。骨質(zhì)疏松可能與年齡增長(zhǎng)、雌激素缺乏、鈣攝入不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰背疼痛、身高變矮、易骨折等癥狀。

1、骨密度檢測(cè)

雙能X線吸收測(cè)定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，可測(cè)量腰椎、股骨頸等部位的骨密度值。T值低于負(fù)2.5即可確診，該檢查無(wú)創(chuàng)且輻射量低。對(duì)于絕經(jīng)后女性和65歲以上男性建議定期篩查，結(jié)果異常需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

2、X線檢查

普通X線片可發(fā)現(xiàn)椎體壓縮性骨折等骨質(zhì)疏松并發(fā)癥，但靈敏度較低，骨量丟失超過30%才能顯示異常。胸腰椎側(cè)位片能評(píng)估椎體形態(tài)改變，適用于有外傷史或突發(fā)背痛的患者，需配合CT三維重建提高診斷準(zhǔn)確性。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血鈣、血磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)可輔助判斷骨代謝狀態(tài)。甲狀旁腺激素和25羥維生素D檢測(cè)能鑒別繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，需空腹采血。尿鈣與尿肌酐比值異常提示骨吸收活躍，建議在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下解讀報(bào)告。

4、定量超聲檢測(cè)

通過跟骨超聲測(cè)量聲波傳導(dǎo)速度，適用于社區(qū)初步篩查，具有便攜、無(wú)輻射優(yōu)勢(shì)。但結(jié)果易受軟組織厚度影響，不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。建議與DXA檢查聯(lián)合使用，尤其適用于孕婦等禁忌X線檢查的特殊人群。

5、骨代謝標(biāo)志物檢測(cè)

血清Ⅰ型膠原羧基端肽和骨鈣素等標(biāo)志物可動(dòng)態(tài)反映骨吸收與形成活性，3-6個(gè)月復(fù)查能評(píng)估治療效果。采血前需禁食8小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)干擾結(jié)果。該檢查對(duì)早期骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)有重要價(jià)值。

日常應(yīng)保證每日1000-1200毫克鈣攝入，多食用乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。每周進(jìn)行3-5次負(fù)重運(yùn)動(dòng)如快走、跳舞，避免吸煙和過量飲酒。50歲以上人群建議每年檢測(cè)骨密度，已確診患者需遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來(lái)膦酸注射液等抗骨質(zhì)疏松藥物，并預(yù)防跌倒。出現(xiàn)不明原因骨痛或身高縮短超過3厘米時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。