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腎內(nèi)科編輯
醫(yī)點就懂
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IgA腎病Ⅳ級通常屬于較嚴重的病理類型。IgA腎?、艏壥侵改I小球硬化比例較高，可能伴隨新月體形成或腎小管間質(zhì)損害，提示腎功能受損風(fēng)險顯著增加。
IgA腎病Ⅳ級患者腎組織病理改變明顯，腎小球硬化比例可達一定范圍，腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化程度加重。這類患者可能出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，尿蛋白定量往往超過一定數(shù)值，部分患者伴有高血壓或血肌酐升高。腎臟病理損傷可能導(dǎo)致腎小球濾過率逐漸下降，部分患者可能進展至慢性腎臟病中晚期。
少數(shù)IgA腎?、艏壔颊卟∏檫M展相對緩慢，腎功能保持穩(wěn)定時間較長。這類患者可能僅表現(xiàn)為輕度蛋白尿或鏡下血尿，血壓控制良好，腎小球濾過率下降速度較慢。但這類情況在臨床中較為少見，多數(shù)Ⅳ級患者需要積極干預(yù)以防止腎功能惡化。
IgA腎病Ⅳ級患者需定期監(jiān)測尿常規(guī)、腎功能和血壓變化，限制鈉鹽攝入，避免使用腎毒性藥物。建議在腎內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下制定個性化治療方案，可能需要使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素受體拮抗劑或免疫抑制劑等藥物。保持規(guī)律作息，適量飲水，避免過度勞累，有助于延緩疾病進展。
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