孩子發(fā)燒伴隨肚子疼和嘔吐可能由胃腸型感冒、急性胃腸炎、腸系膜淋巴結(jié)炎、細(xì)菌性痢疾或腸套疊等原因引起，可通過物理降溫、補液治療、藥物干預(yù)等方式緩解。建議家長及時監(jiān)測體溫并觀察癥狀變化，必要時就醫(yī)明確診斷。

1、胃腸型感冒

病毒感染引起的胃腸功能紊亂可能導(dǎo)致發(fā)熱、腹痛和嘔吐。通常伴有鼻塞、咳嗽等呼吸道癥狀。家長可給孩子服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，體溫超過38.5℃時需遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液退熱。保持清淡飲食，少量多次補充溫水。

2、急性胃腸炎

進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的胃腸道炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周疼痛、反復(fù)嘔吐和低熱。需暫停固體食物4-6小時，使用口服補液鹽預(yù)防脫水。細(xì)菌感染時可遵醫(yī)囑服用頭孢克肟顆粒，配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)腸道菌群。嘔吐劇烈時可短期應(yīng)用消旋卡多曲顆粒。

3、腸系膜淋巴結(jié)炎

呼吸道感染繼發(fā)的腸系膜淋巴結(jié)腫大，好發(fā)于3-10歲兒童。特征為右下腹壓痛伴38℃左右發(fā)熱，嘔吐程度較輕。超聲檢查可確診。治療以阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑抗感染為主，輔以蒲地藍(lán)消炎口服液清熱解毒。家長需避免按壓患兒腹部。

4、細(xì)菌性痢疾

志賀菌感染導(dǎo)致的腸道傳染病，表現(xiàn)為高熱39℃以上、黏液膿血便和里急后重感。需隔離治療并采集大便培養(yǎng)。臨床常用鹽酸小檗堿片聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液治療，嚴(yán)重脫水者需靜脈補液。家長接觸患兒排泄物后需嚴(yán)格消毒雙手。

5、腸套疊

嬰幼兒急腹癥常見病因，典型癥狀為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和嘔吐。腹部觸診可及臘腸樣包塊，空氣灌腸檢查可確診并同時復(fù)位。發(fā)病12小時內(nèi)可通過超聲監(jiān)視下水壓灌腸治療，延誤治療可能需行腸切除吻合術(shù)。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診處理。

患兒出現(xiàn)發(fā)熱伴消化道癥狀時，家長應(yīng)記錄嘔吐次數(shù)、糞便性狀和體溫曲線。保持室內(nèi)通風(fēng)，使用溫水擦浴物理降溫?；謴?fù)期給予米湯、蘋果泥等低渣飲食，避免牛奶、果汁等加重腹瀉。若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、血便或脫水表現(xiàn)，須立即前往兒科急診。治療期間注意隔離消毒，避免交叉感染。