腔梗和腦梗哪個嚴重
博禾醫(yī)生
腦梗通常比腔梗更嚴重。腔梗是指發(fā)生在腦部小血管的腔隙性梗死,病灶較小且癥狀較輕;腦梗則指較大血管阻塞導致的腦組織缺血壞死,癥狀更嚴重且可能遺留明顯功能障礙。兩者嚴重程度差異主要與梗死范圍、神經(jīng)功能損傷程度及預后有關。
腔梗多由高血壓、糖尿病等引起的小動脈病變導致,病灶直徑一般不超過15毫米,常見于基底節(jié)、丘腦等區(qū)域?;颊呖赡軆H表現(xiàn)為輕微肢體麻木、短暫頭暈或無癥狀,多數(shù)通過頭顱CT或MRI偶然發(fā)現(xiàn)。由于病灶局限,神經(jīng)功能代償能力強,多數(shù)患者治療后恢復良好,復發(fā)概率相對較低。但反復發(fā)作的腔??赡芾鄯e成血管性癡呆,需長期控制基礎疾病。
腦梗通常由大血管動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因引起,梗死范圍較大,可影響運動、語言、意識等核心功能。典型癥狀包括突發(fā)偏癱、失語、視力障礙甚至昏迷,部分患者需溶栓或取栓治療。即使經(jīng)過積極康復,約半數(shù)患者會遺留不同程度后遺癥,且5年內復發(fā)概率較高。大面積腦梗還可導致腦水腫、顱內壓增高,危及生命。
無論是腔?;蚰X梗,均需及時就醫(yī)評估。建議嚴格控制血壓血糖,戒煙限酒,定期進行頸動脈超聲等篩查。出現(xiàn)突發(fā)肢體無力、言語不清等癥狀時須立即撥打急救電話,腦梗溶栓治療的黃金時間窗為發(fā)病后4.5小時內。
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