急性闌尾炎嚴(yán)重嗎
急性闌尾炎的嚴(yán)重程度取決于是否發(fā)生穿孔或感染擴(kuò)散。未發(fā)生并發(fā)癥時(shí)通過手術(shù)干預(yù)預(yù)后良好，但若延誤治療可能導(dǎo)致腹膜炎等危及生命的后果。
闌尾炎早期表現(xiàn)為臍周或上腹部隱痛，逐漸轉(zhuǎn)移至右下腹并固定，伴有惡心、食欲減退和低熱。此時(shí)及時(shí)進(jìn)行闌尾切除術(shù)可有效控制病情，術(shù)后恢復(fù)通常需要3-7天。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小，住院時(shí)間可縮短至2-3天。炎癥局限時(shí)使用頭孢呋辛鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療也可能緩解癥狀。
當(dāng)闌尾壁出現(xiàn)壞死穿孔時(shí)，膿液會(huì)流入腹腔引發(fā)彌漫性腹膜炎，表現(xiàn)為全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，伴有高熱、寒戰(zhàn)等全身中毒癥狀。此時(shí)需緊急剖腹手術(shù)清除感染灶，術(shù)后需留置腹腔引流管，靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素。若引發(fā)膿毒血癥，可能出現(xiàn)感染性休克，需進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行循環(huán)支持治療。
術(shù)后應(yīng)注意保持切口干燥清潔，避免劇烈運(yùn)動(dòng)1個(gè)月。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、切口滲液或腹痛加劇時(shí)需立即返院復(fù)查。建議術(shù)后1周、1個(gè)月進(jìn)行門診隨訪，通過血常規(guī)和超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
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