股骨頭手術(shù)后后遺癥主要有髖關(guān)節(jié)活動受限、異位骨化、深靜脈血栓、假體松動或感染、下肢不等長等。股骨頭手術(shù)通常用于治療股骨頭壞死、嚴重骨折等疾病，術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑進行康復訓練和定期復查。

1、髖關(guān)節(jié)活動受限

髖關(guān)節(jié)活動受限可能與術(shù)后關(guān)節(jié)周圍軟組織粘連、康復訓練不足等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為屈伸或旋轉(zhuǎn)動作困難。早期可通過被動關(guān)節(jié)活動訓練改善，中后期需結(jié)合物理治療如超聲波或紅外線照射。若保守治療無效，可能需要關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。康復期間避免負重活動，防止加重粘連。

2、異位骨化

異位骨化可能與手術(shù)創(chuàng)傷刺激骨形成細胞異常增殖有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)周圍硬結(jié)伴疼痛。輕度異位骨化可通過非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊抑制進展，中重度需聯(lián)合放射治療。術(shù)后早期冷敷有助于減少局部炎癥反應，降低發(fā)生概率。定期X線檢查可監(jiān)測骨化進展。

3、深靜脈血栓

深靜脈血栓可能與術(shù)后臥床導致血流緩慢、凝血功能異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢腫脹疼痛。預防性使用抗凝藥物如低分子肝素鈣注射液，配合間歇充氣加壓裝置可有效降低風險。術(shù)后盡早進行踝泵運動促進靜脈回流，發(fā)現(xiàn)血栓需絕對臥床并采用溶栓治療。

4、假體松動或感染

假體松動或感染可能與骨整合不良、術(shù)中污染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛或發(fā)熱。松動早期可通過減少負重延緩進展，嚴重時需翻修手術(shù)。感染需根據(jù)藥敏試驗使用抗生素如注射用頭孢呋辛鈉，必要時行清創(chuàng)灌洗術(shù)。術(shù)后保持切口干燥，避免劇烈運動。

5、下肢不等長

下肢不等長可能與假體安置誤差、骨盆傾斜等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為步態(tài)異常。差異小于1厘米可通過鞋墊矯正，超過2厘米需考慮肢體延長術(shù)或假體調(diào)整。術(shù)后定期測量雙下肢長度，配合骨盆平衡訓練有助于改善代償性脊柱側(cè)彎。

股骨頭術(shù)后需長期隨訪，建議術(shù)后1年內(nèi)每3個月復查X線片評估假體位置及骨愈合情況。日常避免盤腿、深蹲等極限動作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、魚類等。康復期間出現(xiàn)異常疼痛或功能障礙應及時就醫(yī)，不可自行調(diào)整康復計劃或服用止痛藥物。