怎樣治療慢性食管炎
關(guān)鍵詞：#食管炎
慢性食管炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療及生活方式干預(yù)等方式治療。慢性食管炎通常由胃酸反流、感染、藥物刺激、免疫異常及長期吸煙飲酒等因素引起，表現(xiàn)為燒心、胸痛、吞咽困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食習(xí)慣
減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，避免過飽及睡前飲食。選擇清淡易消化的食物如燕麥粥、蒸蛋，少量多餐有助于減輕胃酸對食管黏膜的刺激。避免咖啡、濃茶、碳酸飲料等可能誘發(fā)反流的飲品。
2、藥物治療
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，H2受體拮抗劑如雷尼替丁膠囊緩解反流癥狀，黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠能覆蓋受損黏膜。合并感染時需遵醫(yī)囑使用抗生素，真菌性食管炎可使用氟康唑膠囊。
3、內(nèi)鏡下治療
對于伴有Barrett食管或狹窄的病例，可采用內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)消除異常上皮，或通過球囊擴(kuò)張術(shù)改善食管狹窄。內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)適用于局限性高級別上皮內(nèi)瘤變患者。
4、手術(shù)治療
藥物控制不佳的頑固性反流可考慮胃底折疊術(shù)，通過腹腔鏡技術(shù)增強(qiáng)食管下括約肌功能。嚴(yán)重食管狹窄需行食管擴(kuò)張術(shù)或部分食管切除術(shù)，術(shù)后需長期隨訪。
5、生活方式干預(yù)
抬高床頭15-20厘米睡眠，避免緊身衣物增加腹壓。戒煙限酒，控制體重在正常范圍。避免彎腰、舉重等增加腹壓的動作，餐后保持直立姿勢2小時以上。
慢性食管炎患者需長期隨訪胃鏡監(jiān)測黏膜變化，定期評估治療效果。日常保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張誘發(fā)癥狀加重。合并貧血或營養(yǎng)不良時應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素。注意觀察黑便、嘔血等報警癥狀，及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。適當(dāng)進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動有助于改善胃腸動力。
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