溶解痛風(fēng)石的藥物主要有非布司他片、苯溴馬隆片、別嘌醇片、碳酸氫鈉片、秋水仙堿片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇使用。痛風(fēng)石是長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致的尿酸鹽結(jié)晶沉積，藥物治療需結(jié)合降尿酸和抗炎措施。

一、非布司他片

非布司他片通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶減少尿酸生成，適用于慢性痛風(fēng)石患者。該藥可降低血尿酸水平，長(zhǎng)期使用有助于縮小已形成的痛風(fēng)石。需注意可能引發(fā)肝功能異?；?a href="http://www.sjzbaoyatu.com/k/prskp03skmojagl.html" target="_blank">心血管風(fēng)險(xiǎn)，服藥期間需定期監(jiān)測(cè)尿酸及肝腎功能。

二、苯溴馬隆片

苯溴馬隆片通過(guò)促進(jìn)腎臟尿酸排泄降低血尿酸濃度，對(duì)尿酸排泄不良型痛風(fēng)石患者效果顯著。用藥期間需增加飲水量預(yù)防尿路結(jié)石，禁用于腎結(jié)石或重度腎功能不全者。可能引起胃腸道反應(yīng)或皮疹等不良反應(yīng)。

三、別嘌醇片

別嘌醇片為經(jīng)典的黃嘌呤氧化酶抑制劑，適用于痛風(fēng)石伴尿酸生成過(guò)多者。需從小劑量開(kāi)始逐漸加量以避免過(guò)敏反應(yīng)，用藥前建議進(jìn)行HLA-B5801基因檢測(cè)。長(zhǎng)期使用可減少新痛風(fēng)石形成并促進(jìn)現(xiàn)有結(jié)石溶解。

四、碳酸氫鈉片

碳酸氫鈉片通過(guò)堿化尿液增加尿酸溶解度，輔助痛風(fēng)石治療。通常與其他降尿酸藥物聯(lián)用，需監(jiān)測(cè)尿pH值維持在6.2-6.9之間。過(guò)量使用可能導(dǎo)致代謝性堿中毒或鈉負(fù)荷過(guò)重，高血壓患者慎用。

五、秋水仙堿片

秋水仙堿片主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作期消炎止痛，對(duì)已形成的痛風(fēng)石溶解作用有限。但可預(yù)防降尿酸治療初期的急性發(fā)作，為溶解痛風(fēng)石創(chuàng)造治療條件。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制劑量，避免骨髓抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)。

痛風(fēng)石溶解需長(zhǎng)期規(guī)范治療，建議每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮攝入。避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)關(guān)節(jié)損傷，可選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查尿酸水平及腎功能，若痛風(fēng)石導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形或感染需考慮手術(shù)切除。所有藥物均需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，不可自行調(diào)整劑量或停藥。