造成結(jié)腸癌的原因
博禾醫(yī)生
結(jié)腸癌通常由遺傳因素、不良飲食習慣、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、長期接觸致癌物質(zhì)等原因引起。結(jié)腸癌可能與高脂低纖維飲食、長期便秘、家族遺傳史、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)腸腺瘤性息肉等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、排便習慣改變、便血、體重下降、腸梗阻等癥狀。
家族性腺瘤性息肉病和林奇綜合征等遺傳性疾病會顯著增加結(jié)腸癌發(fā)病概率。這類患者存在特定基因突變,導致腸道細胞異常增殖。建議有家族史的人群定期進行結(jié)腸鏡檢查,必要時可考慮基因檢測。醫(yī)生可能推薦使用阿司匹林腸溶片、塞來昔布膠囊等藥物預(yù)防息肉形成,但須嚴格遵醫(yī)囑。
長期攝入紅肉、加工肉制品及高脂低纖維食物會刺激腸道黏膜。這類飲食結(jié)構(gòu)可能改變腸道菌群平衡,產(chǎn)生致癌代謝產(chǎn)物。日常應(yīng)增加蔬菜水果、全谷物等富含膳食纖維的食物,減少燒烤、腌制食品攝入。若伴隨慢性腹瀉癥狀,可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。
潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病等炎癥性腸病持續(xù)8-10年后,癌變風險明顯上升。炎癥反復(fù)損傷腸道黏膜會導致異常修復(fù)和細胞突變?;颊咝瓒ㄆ谶M行腸鏡監(jiān)測,醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等控制炎癥活動,嚴重時需手術(shù)切除病變腸段。
腺瘤性息肉尤其是絨毛狀腺瘤存在較高惡變概率。息肉直徑超過1厘米或數(shù)量較多時風險增加。建議40歲以上人群每5-10年進行結(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)息肉可通過內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)處理。術(shù)后可能需服用復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊促進黏膜修復(fù)。
長期接觸亞硝胺、多環(huán)芳烴等化學物質(zhì)或受放射線照射可能損傷結(jié)腸細胞DNA。從事化工、印染等行業(yè)的人員需做好防護,避免直接接觸有害物質(zhì)。吸煙和過量飲酒也會增加致癌物吸收,應(yīng)盡早戒除。出現(xiàn)排便異常時建議及時進行糞便隱血試驗篩查。
預(yù)防結(jié)腸癌需建立健康生活方式,每日保證30克以上膳食纖維攝入,每周進行150分鐘中等強度運動。50歲起應(yīng)定期參加結(jié)腸癌篩查,高危人群可提前至40歲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血、消瘦等癥狀時須及時就醫(yī),避免延誤診斷。腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期病變的有效手段,普通人群建議每10年復(fù)查一次。
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