肝癌可通過手術(shù)切除、肝動脈化療栓塞、靶向藥物治療、免疫治療、放射治療等方式治療。肝癌通常與乙型肝炎病毒感染、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、長期酗酒、遺傳代謝性疾病等因素有關(guān)。

1、手術(shù)切除

早期肝癌患者若腫瘤局限且肝功能良好，可考慮手術(shù)切除。根治性肝切除術(shù)能完整移除腫瘤組織，適用于單發(fā)病灶且無血管侵犯者。術(shù)后需定期復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)跡象。肝移植也是部分患者的可選方案，但受供體匹配和術(shù)后排斥反應(yīng)限制。

2、肝動脈化療栓塞

中晚期肝癌患者可采用肝動脈化療栓塞術(shù)。該方法通過導(dǎo)管向腫瘤供血動脈注入化療藥物和栓塞劑，既能阻斷腫瘤血供又能局部給藥。常見栓塞材料包括明膠海綿顆粒和載藥微球，對多發(fā)病灶或門靜脈癌栓患者效果顯著，通常需要重復(fù)進行3-6次治療。

3、靶向藥物治療

晚期肝癌患者可遵醫(yī)囑使用索拉非尼片、侖伐替尼膠囊等靶向藥物。這類藥物通過抑制腫瘤血管生成和細胞增殖發(fā)揮作用，能延長患者生存期。用藥期間需監(jiān)測手足皮膚反應(yīng)、高血壓等不良反應(yīng)，嚴重肝功能不全者需調(diào)整劑量。

4、免疫治療

程序性死亡受體1抑制劑如帕博利珠單抗注射液、納武利尤單抗注射液可用于肝癌治療。免疫檢查點抑制劑能激活T細胞抗腫瘤免疫反應(yīng)，對部分患者可實現(xiàn)長期帶瘤生存。治療前需檢測PD-L1表達水平，使用時需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。

5、放射治療

立體定向放射治療和質(zhì)子治療適用于不宜手術(shù)的局部進展期肝癌。精確定位技術(shù)可最大限度保護正常肝組織，對門靜脈癌栓或骨轉(zhuǎn)移灶有較好控制效果。治療分次進行，常見副作用包括放射性肝損傷和胃腸道反應(yīng)，需配合保肝藥物使用。

肝癌患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，選擇魚肉、雞蛋等易消化食物，避免腌制和霉變食品。適度進行太極拳、散步等低強度運動，維持體重在正常范圍。嚴格戒酒并規(guī)律作息，每3個月復(fù)查肝臟超聲和CT檢查。出現(xiàn)腹痛加劇、黃疸加深等癥狀時須立即就醫(yī)。家屬應(yīng)協(xié)助患者記錄用藥反應(yīng)和癥狀變化，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。