月經(jīng)過多怎么回事
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月經(jīng)過多可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起，可通過藥物調(diào)理、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
長期精神壓力或過度節(jié)食可能導(dǎo)致下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂，表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多?？勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素類藥物調(diào)節(jié)周期，配合益母草顆粒改善子宮收縮。日常需保持規(guī)律作息，避免情緒劇烈波動。
2、子宮肌瘤
肌壁間肌瘤向?qū)m腔突出時(shí)易引發(fā)經(jīng)期延長和經(jīng)量增多，常伴隨痛經(jīng)、下腹墜脹感。超聲檢查可明確肌瘤大小及位置，直徑超過5厘米或癥狀嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)，較小肌瘤可使用米非司酮片縮小子宮體積，或桂枝茯苓膠囊活血化瘀。
3、子宮內(nèi)膜息肉
雌激素水平過高刺激子宮內(nèi)膜局部過度增生形成息肉，臨床表現(xiàn)為經(jīng)間期出血和月經(jīng)淋漓不盡。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是根治方法，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)，配合血府逐瘀口服液改善子宮內(nèi)膜微循環(huán)。
4、凝血功能障礙
血小板減少癥或血友病等血液疾病會導(dǎo)致凝血機(jī)制異常，月經(jīng)來潮時(shí)難以自行止血。需完善凝血四項(xiàng)檢查，確診后靜脈輸注氨甲環(huán)酸注射液控制急性出血，長期服用咖啡酸片提升血小板數(shù)量。月經(jīng)期需絕對臥床減少出血量。
5、子宮內(nèi)膜異位癥
異位內(nèi)膜組織侵襲子宮肌層形成腺肌癥，典型癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)伴月經(jīng)量增多。GnRH-a類藥物如醋酸亮丙瑞林微球可暫時(shí)抑制卵巢功能，嚴(yán)重者需行病灶切除術(shù)。熱敷下腹部或服用散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊可緩解疼痛癥狀。
建議記錄每次月經(jīng)的持續(xù)天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率及血塊情況，就診時(shí)提供詳細(xì)病史。貧血患者應(yīng)增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物攝入，避免劇烈運(yùn)動加重出血。若出現(xiàn)頭暈乏力等失血性休克前兆表現(xiàn)，須立即急診處理。所有藥物治療均需在婦科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，定期復(fù)查超聲及激素水平。
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