房間隔缺損手術(shù)后遺癥
房間隔缺損手術(shù)后可能出現(xiàn)心律失常、殘余分流、血栓栓塞等后遺癥。房間隔缺損手術(shù)后的后遺癥主要有心律失常、殘余分流、血栓栓塞、心包積液、感染性心內(nèi)膜炎等。建議術(shù)后定期復(fù)查，遵醫(yī)囑用藥，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。
心律失常是房間隔缺損術(shù)后較常見的后遺癥，可能與手術(shù)創(chuàng)傷、心肌水腫等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心悸、胸悶等癥狀。輕度心律失?？赏ㄟ^休息緩解，嚴(yán)重者需使用抗心律失常藥物如鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片等治療。殘余分流指術(shù)后仍有少量血液通過房間隔缺損處分流，可能與缺損較大、修補(bǔ)不完全有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、乏力等癥狀。小量殘余分流可觀察隨訪，中大量分流可能需要再次手術(shù)。血栓栓塞與術(shù)后血液高凝狀態(tài)、心房顫動(dòng)等因素相關(guān)，可能出現(xiàn)腦栓塞、肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥，需長(zhǎng)期服用華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防。
心包積液多因手術(shù)刺激心包導(dǎo)致滲出，少量積液可自行吸收，中大量積液可能引起心包填塞，需穿刺引流。感染性心內(nèi)膜炎與術(shù)后抵抗力下降、細(xì)菌感染有關(guān)，表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音等，需使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。房間隔缺損術(shù)后患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持低鹽低脂飲食，控制體重，預(yù)防呼吸道感染。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年定期復(fù)查心臟超聲、心電圖等，評(píng)估心臟功能恢復(fù)情況。如出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、暈厥等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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