急性胰腺炎與急性膽囊炎鑒別方法
急性胰腺炎與急性膽囊炎可通過臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性劇痛伴嘔吐，急性膽囊炎則以右上腹陣發(fā)性絞痛伴發(fā)熱為特征。兩者鑒別需結(jié)合血淀粉酶、腹部超聲或CT等檢查結(jié)果。
1、臨床癥狀
急性胰腺炎疼痛多位于中上腹或左上腹，呈持續(xù)性刀割樣痛，常向腰背部放射，嘔吐后不緩解。急性膽囊炎疼痛集中在右上腹，呈陣發(fā)性絞痛，可向右肩胛區(qū)放射，多伴有惡心嘔吐和發(fā)熱癥狀。部分膽囊炎患者可出現(xiàn)黃疸。
2、體格檢查
急性胰腺炎患者腹部壓痛范圍較廣，可出現(xiàn)肌緊張和反跳痛，嚴(yán)重者可見臍周或側(cè)腹壁皮膚青紫。急性膽囊炎壓痛點(diǎn)多局限于右上腹墨菲征陽性，部分患者可觸及腫大的膽囊。
3、實(shí)驗(yàn)室檢查
急性胰腺炎血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高，白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。急性膽囊炎以白細(xì)胞升高為主，可能伴膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶輕度增高，但淀粉酶通常正常或輕度升高。兩者均可出現(xiàn)C反應(yīng)蛋白升高。
4、影像學(xué)表現(xiàn)
腹部超聲檢查中，急性胰腺炎可見胰腺腫大、邊緣模糊，周圍積液。急性膽囊炎顯示膽囊增大、壁增厚，可能伴有膽結(jié)石或膽泥。增強(qiáng)CT檢查能更清晰顯示胰腺壞死范圍和膽囊炎癥程度。
5、并發(fā)癥差異
急性胰腺炎易發(fā)展為胰腺假性囊腫、腹腔感染和多器官功能衰竭。急性膽囊炎常見并發(fā)癥包括膽囊穿孔、膽汁性腹膜炎和肝膿腫。兩者嚴(yán)重時(shí)均可導(dǎo)致感染性休克，但病理機(jī)制不同。
出現(xiàn)急性腹痛癥狀時(shí)應(yīng)立即禁食禁水，避免自行服用止痛藥物。建議保持左側(cè)臥位減輕疼痛，及時(shí)就醫(yī)完善檢查。治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓和靜脈營養(yǎng)支持，恢復(fù)期應(yīng)遵循低脂飲食原則，定期復(fù)查腹部超聲和血液指標(biāo)。對于膽源性胰腺炎患者，待急性期過后需考慮膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！
你有沒有試過在冬天清晨推開窗戶，眼前卻像蒙著十層毛玻璃？1300度的近視世界就像永遠(yuǎn)隔著磨砂玻璃看人生，連喝口水都得先摸到杯??...
