4個(gè)月大的嬰兒反復(fù)發(fā)燒怎么辦

博禾醫(yī)生
4個(gè)月大的嬰兒反復(fù)發(fā)燒可通過物理降溫、調(diào)整喂養(yǎng)、保持環(huán)境舒適、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。反復(fù)發(fā)燒可能與感染、免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善、環(huán)境溫度不適、脫水、疫苗接種反應(yīng)等因素有關(guān)。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等部位,避免使用酒精或冰水。體溫超過38.5攝氏度時(shí)可遵醫(yī)囑使用退熱貼,如小林退熱貼。注意避免包裹過多衣物,選擇透氣棉質(zhì)衣物。若擦拭后體溫未降或持續(xù)升高,需警惕熱性驚厥。
增加母乳或配方奶的喂養(yǎng)頻率,少量多次補(bǔ)充水分。若已添加輔食需暫停新食材引入??蛇m當(dāng)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽散預(yù)防脫水,避免飲用含糖飲料。哺乳期母親應(yīng)保持飲食清淡,避免進(jìn)食可能引起過敏的食物。
將室溫維持在24-26攝氏度,使用加濕器保持濕度在50%-60%。每日通風(fēng)2-3次,每次15-20分鐘。避免直吹空調(diào)或風(fēng)扇,夜間睡眠時(shí)可穿連體睡袋。外出時(shí)注意防曬,避免人群密集場所。
記錄發(fā)熱頻率、最高溫度及持續(xù)時(shí)間,注意是否伴隨咳嗽、腹瀉、皮疹、拒奶等癥狀。中耳炎可能表現(xiàn)為抓耳哭鬧,尿路感染可能出現(xiàn)排尿哭鬧。出現(xiàn)嗜睡、呼吸急促、前囟膨隆等需立即就醫(yī)。
3月齡以下嬰兒體溫超過38攝氏度應(yīng)立即就診。反復(fù)發(fā)熱超過72小時(shí)或體溫超過39攝氏度需完善血常規(guī)檢查。細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑,病毒感染可使用小兒豉翹清熱顆粒。禁止自行使用阿司匹林等退熱藥。
家長需每日監(jiān)測體溫3-4次,就診時(shí)攜帶疫苗接種記錄本?;謴?fù)期避免接種其他疫苗,保持皮膚清潔干燥。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)提供免疫保護(hù),人工喂養(yǎng)需嚴(yán)格消毒奶具。若發(fā)熱伴隨手腳冰涼提示體溫可能繼續(xù)升高,需加強(qiáng)保暖并測量肛溫。6個(gè)月內(nèi)嬰兒出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱需排除先天性免疫缺陷等疾病,建議完善免疫功能檢查。
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