急性附睪炎治療方法有哪些

博禾醫(yī)生
急性附睪炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)治療等方式治療。急性附睪炎通常由細菌感染、尿液反流、外傷、性傳播疾病、免疫因素等原因引起。
細菌感染引起的急性附睪炎需遵醫(yī)囑使用抗生素。常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。左氧氟沙星片對革蘭陰性菌效果顯著,頭孢克肟分散片適用于敏感菌引起的泌尿系統(tǒng)感染,阿奇霉素膠囊對衣原體感染有效。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
急性期需絕對臥床休息,減少陰囊部位活動。采取平臥位并用軟枕墊高陰囊,有助于減輕局部充血和水腫。避免久坐或劇烈運動,防止癥狀加重。癥狀緩解后可逐步恢復(fù)日?;顒?,但三個月內(nèi)禁止重體力勞動。
使用專用陰囊托帶或彈性內(nèi)褲托高陰囊,可改善局部淋巴回流。每日用冰袋冷敷患處15-20分鐘,間隔1小時后重復(fù),持續(xù)2-3天能有效緩解腫脹疼痛。注意避免皮膚凍傷,冰袋外需包裹毛巾。后期可改為熱敷促進炎癥吸收。
疼痛明顯時可短期使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。布洛芬緩釋膠囊具有抗炎鎮(zhèn)痛雙重作用,對乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛,塞來昔布膠囊對胃腸刺激較小。用藥不超過3天,消化道潰瘍患者慎用。
出現(xiàn)膿腫形成、睪丸缺血或藥物治療無效時需手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括附睪切開引流術(shù)、附睪切除術(shù)等。附睪切開引流術(shù)適用于局限性膿腫,附睪切除術(shù)用于反復(fù)發(fā)作或嚴重組織壞死的病例。術(shù)后需留置引流管并加強抗感染治療。
急性附睪炎患者治療期間應(yīng)禁止性生活,避免辛辣刺激飲食,每日飲水保持2000毫升以上。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰部清潔干燥。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚發(fā)紅加重等情況需立即復(fù)診?;謴?fù)期可進行散步等輕度活動,三個月內(nèi)定期復(fù)查超聲評估恢復(fù)情況。
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