尿失禁分為哪四種
關(guān)鍵詞：#尿失禁
尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁四種類型。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)損傷或前列腺增生等因素有關(guān)，表現(xiàn)為咳嗽漏尿、尿急難控等癥狀。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁多見于女性，尤其是產(chǎn)后或絕經(jīng)后人群。當(dāng)腹壓突然增加如咳嗽、打噴嚏或跳躍時(shí)，尿液不自主漏出。主要與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減弱有關(guān)。輕度患者可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，中重度需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿，常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病引發(fā)。治療需針對(duì)病因，如使用酒石酸托特羅定片緩解膀胱痙攣，配合膀胱訓(xùn)練減少排尿頻率。糖尿病患者需注意排查神經(jīng)源性膀胱。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性癥狀，常見于老年女性。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查明確主導(dǎo)類型，聯(lián)合使用盆底康復(fù)訓(xùn)練和琥珀酸索利那新片等藥物。長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽會(huì)加重癥狀，需同步干預(yù)。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁多見于男性前列腺增生或糖尿病神經(jīng)病變患者，因膀胱排空障礙導(dǎo)致尿液溢出。需解除尿路梗阻，如服用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，嚴(yán)重者需導(dǎo)尿或前列腺切除術(shù)。長(zhǎng)期尿潴留可能損傷腎功能。
尿失禁患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精等利尿物質(zhì)，每日飲水量控制在1500-2000毫升。穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲，定時(shí)排尿記錄排尿日記。肥胖者需減重減輕腹壓，咳嗽前交叉雙腿可減少漏尿。若癥狀持續(xù)超過(guò)1周或伴隨血尿、發(fā)熱，須及時(shí)至泌尿外科就診評(píng)估。
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