梅毒初期癥狀主要有硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大、無痛性潰瘍等。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，根據(jù)病程可分為一期、二期、三期梅毒，初期癥狀多為一期梅毒表現(xiàn)。

1、硬下疳

硬下疳是梅毒初期最典型癥狀，通常在感染后2-4周出現(xiàn)。表現(xiàn)為生殖器、肛門或口腔等接觸部位出現(xiàn)單個圓形或橢圓形潰瘍，直徑1-2厘米，邊界清晰，基底光滑呈肉紅色，表面有少量漿液性分泌物，觸之如軟骨樣硬度。硬下疳具有無痛性特征，即使不治療也會在3-6周內(nèi)自行愈合，但這不代表疾病痊愈。

2、腹股溝淋巴結(jié)腫大

硬下疳出現(xiàn)后1-2周，同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)可出現(xiàn)腫大。腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較硬，彼此分離不粘連，表面皮膚無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn)。淋巴結(jié)穿刺液暗視野檢查可發(fā)現(xiàn)梅毒螺旋體，這是診斷梅毒的重要依據(jù)之一。

3、無痛性潰瘍

初期梅毒潰瘍具有典型無痛性特征，這與一般細(xì)菌感染引起的疼痛性潰瘍有明顯區(qū)別。潰瘍表面清潔，邊緣整齊，基底干凈無壞死組織，分泌物中含有大量梅毒螺旋體，傳染性極強(qiáng)。特殊情況下可能出現(xiàn)非典型潰瘍，如多發(fā)潰瘍、疼痛性潰瘍等。

4、黏膜損害

部分患者初期可出現(xiàn)口腔、咽喉等部位黏膜損害，表現(xiàn)為黏膜斑或糜爛。口腔黏膜損害多見于唇、舌、頰黏膜，咽喉損害可導(dǎo)致聲音嘶啞。這些黏膜損害同樣具有無痛性特征，且表面含有大量梅毒螺旋體。

5、全身癥狀

少數(shù)患者初期可能伴有輕微全身癥狀，如低熱、乏力、頭痛等非特異性表現(xiàn)。這些癥狀通常較輕微，容易被忽視。值得注意的是，梅毒初期癥狀具有自限性，即使不治療也會自行消失，但這絕不代表疾病痊愈，螺旋體仍在體內(nèi)繁殖擴(kuò)散。

梅毒初期癥狀出現(xiàn)后應(yīng)及時到皮膚性病科就診，通過血清學(xué)檢查明確診斷。確診后應(yīng)盡早規(guī)范治療，首選青霉素類藥物如芐星青霉素注射液。治療期間應(yīng)避免性生活，性伴侶需同時檢查治療。日常注意保持患處清潔干燥，避免搔抓，加強(qiáng)營養(yǎng)提高免疫力，定期復(fù)查血清學(xué)指標(biāo)直至完全康復(fù)。梅毒徹底治愈后仍需長期隨訪，防止復(fù)發(fā)和晚期并發(fā)癥發(fā)生。