小兒大葉性肺炎反復(fù)發(fā)燒怎么辦
小兒大葉性肺炎反復(fù)發(fā)燒可通過(guò)物理降溫、調(diào)整飲食、藥物治療、氧療支持、住院觀察等方式治療。小兒大葉性肺炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫功能低下、治療不徹底、合并其他疾病等原因引起。
1、物理降溫
患兒體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可用溫水擦拭腋窩、腹股溝等部位，避免使用酒精或冰水。適當(dāng)減少衣物幫助散熱，保持室內(nèi)通風(fēng)。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)需停止物理降溫并注意保暖。家長(zhǎng)需每1-2小時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化，持續(xù)高熱不退應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
2、調(diào)整飲食
給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蔬菜泥等，少量多餐避免加重胃腸負(fù)擔(dān)。保證每日飲水量達(dá)到800-1200毫升，可適量飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。避免生冷、油膩及刺激性食物。家長(zhǎng)需觀察患兒進(jìn)食后有無(wú)嘔吐腹脹等不適。
3、藥物治療
細(xì)菌性肺炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素干混懸劑等抗生素。病毒感染可使用磷酸奧司他韋顆粒進(jìn)行抗病毒治療。發(fā)熱可配合布洛芬混懸滴劑或?qū)σ阴０被涌诜芤和藷?。用藥期間家長(zhǎng)需記錄藥物不良反應(yīng)，不可自行調(diào)整劑量。
4、氧療支持
當(dāng)血氧飽和度低于92%時(shí)需進(jìn)行鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量控制在1-2升/分鐘。嚴(yán)重呼吸困難者可考慮無(wú)創(chuàng)通氣支持。氧療期間需監(jiān)測(cè)患兒呼吸頻率及唇色變化，避免氧中毒。家長(zhǎng)應(yīng)保持患兒呼吸道通暢，及時(shí)清理口鼻分泌物。
5、住院觀察
對(duì)于持續(xù)高熱超過(guò)3天、精神萎靡、拒食或出現(xiàn)驚厥的患兒需住院治療。住院期間可能需要進(jìn)行血培養(yǎng)、胸部CT等檢查明確病因。靜脈輸液可糾正脫水并保證藥物有效濃度。家長(zhǎng)需配合醫(yī)護(hù)人員完成各項(xiàng)治療及護(hù)理操作。
患兒恢復(fù)期應(yīng)保持每日10小時(shí)以上睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。注意氣候變化及時(shí)增減衣物，減少公共場(chǎng)所暴露。定期復(fù)查胸片評(píng)估肺部炎癥吸收情況。建議接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預(yù)防復(fù)發(fā)。居家環(huán)境需保持濕度50%-60%，每日通風(fēng)2-3次。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周或再次發(fā)熱需立即復(fù)診。
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