倒睫毛可能由瞼內(nèi)翻、眼部炎癥、外傷、先天發(fā)育異常、沙眼等原因引起，可通過物理拔除、電解治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、瞼內(nèi)翻

瞼內(nèi)翻是倒睫毛最常見原因，多因年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致眼瞼肌肉松弛或瘢痕收縮引起?；颊叱０橛形饭狻⒘鳒I等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致角膜擦傷。輕度瞼內(nèi)翻可通過人工拔除倒睫暫時(shí)緩解，中重度需行瞼內(nèi)翻矯正術(shù)。臨床常用藥物包括玻璃酸鈉滴眼液緩解干眼癥狀，氧氟沙星眼膏預(yù)防感染，重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。

2、眼部炎癥

慢性結(jié)膜炎或瞼緣炎可能導(dǎo)致睫毛毛囊周圍組織腫脹，改變睫毛生長(zhǎng)方向。這類患者通常伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)炎癥，使用左氧氟沙星滴眼液控制細(xì)菌感染，氟米龍滴眼液減輕炎癥反應(yīng)，同時(shí)配合熱敷和瞼緣清潔護(hù)理。

3、外傷因素

眼瞼撕裂傷或燒傷愈合后形成的瘢痕組織可能牽拉睫毛根部，造成睫毛亂生。此類患者多有明確外傷史，可能合并眼瞼畸形。需通過手術(shù)松解瘢痕并重建眼瞼結(jié)構(gòu)，術(shù)后使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染和瘢痕增生，配合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營(yíng)養(yǎng)角膜。

4、先天發(fā)育異常

部分新生兒因先天瞼板發(fā)育不良出現(xiàn)倒睫，多發(fā)生在下瞼內(nèi)側(cè)。嬰幼兒表現(xiàn)為頻繁揉眼、眼瞼痙攣等癥狀。多數(shù)情況隨面部發(fā)育可自行改善，嚴(yán)重者需行瞼緣縫合術(shù)暫時(shí)固定。護(hù)理時(shí)可使用聚乙烯醇滴眼液保護(hù)角膜，避免使用睫毛鑷強(qiáng)行拔除以免損傷毛囊。

5、沙眼后遺癥

反復(fù)發(fā)作的沙眼可導(dǎo)致瞼板結(jié)膜瘢痕化，形成瘢痕性瞼內(nèi)翻?；颊叨嘤薪Y(jié)膜濾泡、角膜血管翳等典型表現(xiàn)。晚期需行瞼板楔形切除術(shù)矯正，術(shù)前需用阿奇霉素滴眼液控制活動(dòng)性感染，術(shù)后配合使用環(huán)孢素滴眼液抑制瘢痕形成。

日常應(yīng)注意避免揉眼，外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、異物感等癥狀時(shí)需及時(shí)就診，不可自行剪除或拔睫毛。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)定期觀察孩子眨眼頻率，洗臉時(shí)用專用棉簽清潔瞼緣。老年患者可每日用溫?zé)崦矸笱鄞龠M(jìn)瞼緣血液循環(huán)，但需注意溫度避免燙傷。