大便酸臭是怎么回事

博禾醫(yī)生
大便酸臭可能由飲食不當(dāng)、消化不良、腸道菌群失調(diào)、乳糖不耐受、腸道感染等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、藥物治療等方式緩解。
攝入過多高蛋白或高脂肪食物如肉類、油炸食品時(shí),未被完全分解的蛋白質(zhì)在腸道發(fā)酵會(huì)產(chǎn)生硫化氫等具有酸臭味的氣體。過量食用洋蔥、大蒜等含硫化合物較多的食物也會(huì)加重異味。建議減少這類食物的攝入量,增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物比例。
胃腸功能減弱會(huì)導(dǎo)致食物滯留時(shí)間延長,胃酸分泌不足或胰酶缺乏時(shí),蛋白質(zhì)和脂肪分解不充分,進(jìn)入結(jié)腸后經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生大量短鏈脂肪酸。常伴有腹脹、噯氣等癥狀,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、多酶片等助消化藥物。
長期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)單一可能破壞腸道微生態(tài)平衡,致病菌過度繁殖會(huì)使未消化食物異常發(fā)酵。表現(xiàn)為大便性狀改變伴明顯酸腐味,可通過雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
小腸缺乏乳糖酶時(shí),奶制品中的乳糖無法被分解而直接進(jìn)入結(jié)腸,經(jīng)細(xì)菌發(fā)酵產(chǎn)生大量乳酸和氣體。典型癥狀為進(jìn)食乳制品后出現(xiàn)水樣酸臭便,可選擇無乳糖配方奶或口服乳糖酶片改善。
輪狀病毒、諾如病毒等病原體感染會(huì)損傷腸黏膜上皮細(xì)胞,導(dǎo)致吸收功能障礙和滲透性腹瀉。大便呈蛋花湯樣伴刺鼻酸味,可能伴隨發(fā)熱嘔吐,需用蒙脫石散止瀉,必要時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。
日常應(yīng)注意觀察大便性狀變化,記錄伴隨癥狀。保持飲食清淡易消化,避免暴飲暴食和生冷刺激食物。適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的酸奶或發(fā)酵食品,維持規(guī)律作息。若酸臭癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)血便、持續(xù)發(fā)熱等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行糞便常規(guī)和病原學(xué)檢查,排除器質(zhì)性病變。
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