睪丸疼痛可能由睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、精索靜脈曲張、外傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。睪丸疼痛通常表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)睪丸腫脹、觸痛或放射痛，可能伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。

1、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)多因精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血流受阻，常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)后突發(fā)劇痛。典型癥狀為患側(cè)睪丸抬高、陰囊皮膚發(fā)紅，可能伴隨惡心嘔吐。需緊急手術(shù)復(fù)位固定，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死。臨床常用鹽酸哌替啶注射液緩解疼痛，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。

2、附睪炎

附睪炎多由細(xì)菌逆行感染引起，常見(jiàn)大腸桿菌或衣原體感染。表現(xiàn)為附睪腫大壓痛，可能伴隨尿道分泌物。治療需臥床休息并抬高陰囊，遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素，配合布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈曲張因靜脈瓣功能不全導(dǎo)致血液淤積，久站后疼痛加重。可見(jiàn)陰囊內(nèi)蚯蚓狀團(tuán)塊，可能影響精子質(zhì)量。輕度可通過(guò)陰囊托帶緩解，重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。常用邁之靈片改善靜脈回流，維生素E軟膠囊輔助治療。

4、外傷

睪丸外傷多由撞擊、騎跨傷等直接暴力導(dǎo)致，可能出現(xiàn)陰囊血腫或睪丸破裂。需立即冷敷并禁止劇烈活動(dòng)，超聲檢查排除睪丸破裂。疼痛明顯時(shí)可短期服用塞來(lái)昔布膠囊，血腫較大需手術(shù)清除，配合云南白藥膠囊活血化瘀。

5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石

輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū)域，常突發(fā)絞痛伴血尿。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)使用消旋山莨菪堿片解痙，配合排石顆粒促進(jìn)結(jié)石排出。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米需體外沖擊波碎石，反復(fù)發(fā)作者應(yīng)檢查甲狀旁腺功能。

出現(xiàn)睪丸疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)與長(zhǎng)時(shí)間久坐，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。急性疼痛可暫時(shí)用毛巾包裹冰袋冷敷，但禁止熱敷以免加重炎癥擴(kuò)散。日常注意會(huì)陰清潔，避免憋尿及過(guò)量攝入高草酸食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)2小時(shí)不緩解或伴隨高熱、血尿等癥狀，須立即急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查精液質(zhì)量，特別是雙側(cè)睪丸受累患者需評(píng)估生育功能。