病毒性腦膜炎是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
病毒性腦膜炎可能由腸道病毒、單純皰疹病毒、腮腺炎病毒、水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒等病原體感染引起。病毒性腦膜炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,可通過腦脊液檢查確診,需及時(shí)就醫(yī)治療。
腸道病毒是病毒性腦膜炎最常見的病原體,主要通過糞口途徑傳播。感染后可能出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、腹瀉等前驅(qū)癥狀,隨后發(fā)展為腦膜炎。治療以對癥支持為主,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b注射液、更昔洛韋膠囊等抗病毒藥物?;颊咝枧P床休息,保持水電解質(zhì)平衡。
單純皰疹病毒性腦膜炎多由HSV-2型引起,常伴有生殖器皰疹病史。典型癥狀包括發(fā)熱、頭痛、意識障礙等。腦脊液檢查可見淋巴細(xì)胞增多。治療需早期使用阿昔洛韋注射液、更昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物,療程通常需要14-21天。患者可能出現(xiàn)癲癇發(fā)作等并發(fā)癥。
腮腺炎病毒可通過呼吸道飛沫傳播,感染后可能出現(xiàn)腮腺腫大、睪丸炎等癥狀。并發(fā)腦膜炎時(shí)表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、頸強(qiáng)直。預(yù)防最有效方式是接種腮腺炎疫苗。治療主要為對癥支持,可遵醫(yī)囑使用利巴韋林片、干擾素噴霧劑等藥物?;颊咝韪綦x至腮腺腫脹消退。
水痘-帶狀皰疹病毒可引起病毒性腦膜炎,多見于免疫功能低下者。典型表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、皮疹等。治療需早期使用阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等抗病毒藥物。嚴(yán)重者可靜脈注射阿昔洛韋?;颊咝枳⒁馄ふ钭o(hù)理,避免繼發(fā)細(xì)菌感染。
EB病毒感染引起的腦膜炎多伴有傳染性單核細(xì)胞增多癥表現(xiàn),如咽炎、淋巴結(jié)腫大等。腦脊液檢查可見異型淋巴細(xì)胞。治療以對癥為主,嚴(yán)重者可考慮使用更昔洛韋分散片、膦甲酸鈉注射液等藥物?;颊咝枳⒁庑菹ⅲ苊鈩×疫\(yùn)動以防脾破裂。
病毒性腦膜炎患者應(yīng)保持安靜環(huán)境,避免強(qiáng)光刺激。飲食宜清淡易消化,適量補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。恢復(fù)期可進(jìn)行適度活動,但需避免過度勞累。出現(xiàn)持續(xù)高熱、意識障礙等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。預(yù)防方面應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,避免接觸感染者,按時(shí)接種相關(guān)疫苗。免疫功能低下者需特別注意防護(hù)。
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